L'intertrigo est une macération cutanée dans les zones de plis provoquée par l'humidité et/ou une infection. Le diagnostic repose généralement sur l'aspect clinique. Le traitement comprend des agents asséchants et parfois des médicaments topiques antibactériens ou antifongiques.
L'intertrigo correspond à des lésions des plis cutanés qui se développent lorsque la friction et l'humidité emprisonnée provoquent une macération et une inflammation cutanées conduisant à la formation de plaques. Une infection secondaire par des bactéries ou des levures est également fréquente. Un indice de masse corporelle (IMC) élevé, un diabète sucré et une dépendance aux soins (en raison de l'incapacité à assurer une hygiène personnelle) sont des facteurs de risque d'intertrigo (1).
Les topographies habituelles sont les plis sous-mammaires, sous-cutanés, interdigitaux, axillaires, sous-fessiers et inguinaux.
Une éruption érythémateuse dans les plis cutanés inframammaires est visible chez ce patient présentant un intertrigo.
Référence générale
1. Kottner J, Everink I, van Haastregt J, et al. Prevalence of intertrigo and associated factors: A secondary data analysis of four annual multicentre prevalence studies in the Netherlands. Int J Nurs Stud. 2020;104:103437. doi:10.1016/j.ijnurstu.2019.103437
Diagnostic de l'intertrigo
Principalement l'examen clinique
Le diagnostic d'intertrigo repose sur l'aspect clinique; l'aspect des prélèvements sur montages humides à l'hydroxyde de potassium et les cultures peuvent également aider au diagnostic et guider le traitement.
Le diagnostic différentiel de l'intertrigo comprend:
Tinea cruris (pour l'intertrigo inguinal)
Intertrigo candidosique
Psoriasis inversé (psoriasis dans les plis)
Parfois dermatite allergique de contact (résultant de l'utilisation de lingettes après une toilette ou une application axillaire d'antitranspirants/désodorisants)
Traitement de l'intertrigo
Agents asséchants
Parfois lotions antibactériennes topiques ou crèmes antifongiques
Si aucune bactérie ou aucune levure n'est détectée, les mesures et agents de séchage sont souvent thérapeutiques. Des options efficaces comprennent les antitranspirants en vente libre contenant du chlorure d'aluminium à 20% et des compresses en solution de Burow.
En présence de bactéries ou de levures, des lotions antibactériennes topiques ou des crèmes antifongiques sont administrées en plus des agents de séchage (1) (voir tableau Options thérapeutiques des infections mycosiques superficielles).
Référence pour le traitement
1. Romanelli M, Voegeli D, Colboc H, et al. The diagnosis, management and prevention of intertrigo in adults: a review. J Wound Care. 2023;32(7):411-420. doi:10.12968/jowc.2023.32.7.411
