La cause du pityriasis rubra pilaire est inconnue.
Les 2 formes les plus courantes de la maladie sont les suivantes
Des formes atypiques (non classiques) existent dans les 2 classes d'âge. La lumière du soleil, le VIH ou une autre infection, un traumatisme mineur ou un trouble auto-immun peuvent déclencher une poussée.
Diagnostic
Le diagnostic du pityriasis rubra pilaire repose sur la clinique et peut être confirmé par une biopsie.
Une biopsie est effectuée lorsque le diagnostic clinique n'est pas clair (p. ex., lorsque le patient est érythrodermique au moment de la présentation).
Le diagnostic différentiel du pityriasis rubra pilaire comprend les éléments suivants:
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Dermite séborrhéique (chez l'enfant)
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Psoriasis (quand la maladie est présente sur le cuir chevelu, les coudes et les genoux)
Traitement
Le traitement du pityriasis rubra pilaire est excessivement difficile et empirique. Le trouble peut être amélioré mais presque jamais guéri; les formes classiques de la maladie se résorbent lentement sur 3 ans, alors que les formes non classiques persistent. La desquamation peut être améliorée avec des émollients ou de l'acide lactique à 12% sous pansement occlusif, suivi de topiques corticostéroïdes. La vitamine A par voie orale peut être efficace. L'acitrétine orale (un rétinoïde) ou le méthotrexate sont une option quand un patient résiste au traitement topique.
La photothérapie, les agents immunomodulateurs (produits biologiques), la cyclosporine, le mycophénolate mofétil, l'azathioprine et les corticostéroïdes ont également été utilisés (1).
Références pour le traitement
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1. Eastham AB, Femia A, Qureshi A, et al: Treatment options for pityriasis rubra pilaris including biologic agents: A retrospective analysis from an academic medical center. JAMA Dermatol 150(1):92–94, 2014. doi:10.1001/jamadermatol.2013.4773.
Médicaments mentionnés dans cet article
| Nom du médicament | Sélectionner les dénominations commerciales |
|---|---|
azathioprine |
IMURAN |
cyclosporine |
NEORAL, SANDIMMUNE |
