La plupart des patients sont âgés de ≥ 50 ans. Certaines souches de papillomavirus humains ont été impliquées dans certains cas. Les tumeurs urétrales envahissent les structures adjacentes tôt et tendent donc à être observées à un stade avancé. Les ganglions inguinaux externes ou les ganglions pelviens (obturateurs) sont habituellement le premier siège des métastases.
Symptomatologie
La plupart des femmes présentent initialement une hématurie et des symptômes d'obstruction ou une rétention d'urines. La plupart ont des antécédents de pollakiurie ou de syndrome urétral (hypersensibilité des muscles du plancher pelvien). La plupart des hommes présentent initialement des symptômes de sténose de l'urètre; seuls quelques-uns ont une hématurie ou un écoulement sanglant. Parfois, si la tumeur est évoluée, on peut percevoir une masse.
Diagnostic
Pronostic
Traitement
Pour les tumeurs distales de l'urètre antérieur superficielles ou peu invasives, le traitement repose sur la radiothérapie (interstitielle ou une association de radiothérapies interstitielle et externe), l'exérèse à ciel ouvert, l'électrocoagulation-fulguration ou le laser. Les tumeurs antérieures plus étendues et plus profondément invasives et les tumeurs proximales de l'urètre postérieur nécessitent une polythérapie faite d'une chirurgie d'exérèse et d'une dérivation urinaire, habituellement associée à la chimiothérapie et à la radiothérapie. La chirurgie comprend un curage ganglionnaire bilatéral, pelvien et parfois inguinal, souvent avec ablation d'une partie de la symphyse pubienne et des branches pubiennes inférieures.
