Les causes d'occlusion de l'artère hépatique comprennent la thrombose (p. ex., secondaire à un état d'hypercoagulabilité, à une artériosclérose Athérosclérose L'athérosclérose est caractérisée par la présence de plaques intimales (athéromes) qui envahissent la lumière des artères de taille moyenne et grande. Les plaques contiennent des lipides, des... en apprendre davantage sévère, ou à une vascularite Revue générale des vascularites Les vascularites correspondent à une inflammation des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne souvent d'ischémie, de nécrose et d'inflammation des organes. Tous les vaisseaux sanguins (artères... en apprendre davantage ), une embolie (p. ex., secondaire à une endocardite Endocardite infectieuse L'endocardite infectieuse est une infection de l'endocarde, habituellement due à des bactéries (habituellement streptocoques ou staphylocoques) ou à des champignons. Elle peut entraîner de la... en apprendre davantage , à une tumeur, à une embolisation thérapeutique ou à une chimioembolisation), des causes iatrogènes (p. ex., ligature lors d'une chirurgie), une vascularite (par un mécanisme non thrombotique), une anomalie structurale artérielle (p. ex., un anévrisme de l'artère hépatique Anévrismes de l'artère hépatique Les anévrismes de l'artère hépatique sont rares. Ils tendent à être sacciformes et multiples. Les causes sont l'infection, l' artériosclérose, les traumatismes et les vascularites. (Voir aussi... en apprendre davantage ), l' éclampsie Pré-éclampsie et éclampsie La prééclampsie est l'apparition ou l'aggravation d'une hypertension existante avec protéinurie après 20 semaines de gestation. L'éclampsie est caractérisée par des crises comitiales généralisées... en apprendre davantage , la consommation de cocaïne Cocaïne La cocaïne est une drogue sympathomimétique stimulante du système nerveux central et a des propriétés euphorisantes. Des doses élevées peuvent provoquer des attaques de panique, des symptômes... en apprendre davantage et les crises drépanocytaires Drépanocytose La drépanocytose (une hémoglobinopathie) entraîne une anémie hémolytique chronique survenant presque exclusivement chez les sujets d'ascendance africaine. Elle est provoquée par l'hérédité homozygote... en apprendre davantage . (Voir aussi Revue générale des troubles vasculaires hépatiques Revue générale des troubles vasculaires hépatiques Le foie a un apport de sang double. La veine porte (qui est riche en nutriments et relativement en oxygène) fournit les 2/3 du flux sanguin au foie. L'artère hépatique (qui est riche en oxygène)... en apprendre davantage .)
Habituellement, il en résulte un infarctus hépatique. Chez un greffé hépatique Transplantation hépatique La transplantation hépatique est le 2e type le plus fréquent de transplantation d'organe solide. (Voir aussi Revue générale des transplantations.) Les indications de la transplantation hépatique... en apprendre davantage ou en cas de thrombose préexistante de la veine porte Thrombose de la veine porte La thrombose de la veine porte déclenche une hypertension portale et peut ainsi entraîner une hémorragie par rupture de varices œsocardiales. Le diagnostic repose sur l'échographie Doppler.... en apprendre davantage , une thrombose de l'artère hépatique déclenche une hépatite ischémique Hépatite ischémique L'hépatite ischémique est une atteinte hépatique diffuse secondaire à un défaut d'apport sanguin ou d'oxygène. (Voir aussi Revue générale des troubles vasculaires hépatiques.) Les causes sont... en apprendre davantage . En raison du double apport sanguin hépatique, le foie est résistant à l'hépatite ischémique et à l'infarctus hépatique.
Symptômes d'occlusion aiguë de l'artère hépatique
Une occlusion de l'artère hépatique ne provoque pas de symptômes sauf en cas d'infarctus hépatique ou d' hépatite ischémique Hépatite ischémique L'hépatite ischémique est une atteinte hépatique diffuse secondaire à un défaut d'apport sanguin ou d'oxygène. (Voir aussi Revue générale des troubles vasculaires hépatiques.) Les causes sont... en apprendre davantage . L'infarctus hépatique peut être asymptomatique ou provoquer des douleurs de l'hypochondre droit, une fièvre, des nausées, des vomissements et un ictère. Une hyperleucocytose et une augmentation de l'activité des transaminases sont fréquentes.
Diagnostic de l'occlusion de l'artère hépatique
Imagerie vasculaire
Le diagnostic des occlusions de l'artère hépatique est confirmé par l'imagerie Imagerie du foie et de la vésicule biliaire L'imagerie est essentielle pour le diagnostic d'une maladie des voies biliaires et est importante pour diagnostiquer les lésions hépatiques localisées (p. ex., abcès, tumeur). Elle est d'un... en apprendre davantage par échodoppler, généralement suivi d'une angiographie. Le choix entre angio-TDM, l'angio-IRM et l'artériographie cœliaque dépend largement de la disponibilité et de l'expertise. La TDM peut détecter une lésion de forme triangulaire de faible densité.
Traitement de l'occlusion de l'artère hépatique
Dirigé contre la cause
Le traitement est dirigé contre la cause.