L'atteinte de la main est très fréquente dans l'arthrose.
(Voir aussi Revue générale et évaluation des maladies de la main.)
L'arthrose de la main peut consister en des nodules asymptomatiques des articulations interphalangiennes proximales (nodosités de Bouchard) ou aux articulations interphalangiennes distales (nodosités d'Heberden) ou provoquer une déviation axiale de ces articulations. Une douleur et une raideur de ces articulations et de la base du pouce sont également fréquentes. Le poignet est habituellement épargné et l'articulation métacarpophalangienne est peu ou pas atteinte (sauf en cas de traumatisme pré-existant), si le patient a également un trouble métabolique (p. ex., une hémochromatose).
La description différentielle des modifications de la main dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde est discuté dans Bilan des patients qui présentent des symptômes articulaires. La goutte peut provoquer la formation de nodosités d'Heberden inflammés, le plus souvent décrit chez les femmes ménopausées recevant un traitement diurétique.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
By permission of the publisher. From Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
© Springer Science+Business Media
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Traitement de l'arthrose de la main
Mesures conservatrices
Occasionnellement injection d'un corticostéroïde ou chirurgie
Le traitement de l'arthrose de la main est symptomatique et comprend le repos adapté, une attelle, des antalgiques et à l'occasion une injection de corticostéroïdes.
Les procédures chirurgicales peuvent soulager la douleur et corriger la déformation de la base du pouce et, plus rarement, la dégénérescence avancée des articulations interphalangiennes.
