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Arthrose de la main

Par

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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L'atteinte de la main est très fréquente dans l'arthrose.

L'arthrose de la main peut consister en des nodules asymptomatiques des articulations interphalangiennes proximales (nodosités de Bouchard) ou aux articulations interphalangiennes distales (nodosités d'Heberden) ou provoquer une déviation axiale de ces articulations. Une douleur et une raideur de ces articulations et de la base du pouce sont également fréquentes. Le poignet est habituellement épargné et l'articulation métacarpophalangienne est peu ou pas atteinte (sauf en cas de traumatisme pré-existant), si le patient a également un trouble métabolique (p. ex., une hémochromatose).

La description différentielle des modifications de la main dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde est discuté dans Bilan des patients qui présentent des symptômes articulaires. La goutte peut provoquer la formation de nodosités d'Heberden inflammés, le plus souvent décrit chez les femmes ménopausées recevant un traitement diurétique.

Exemples de nodosités des doigts
Nodosités d\u0027Heberden

Les nodosités d'Heberden sont des proéminences tissulaires dures (osseuses) des articulations interphalangiennes distales, mieux visibles sur cette image au niveau des 2e et 3e doigts des deux mains.

Traitement

  • Mesures conservatrices

  • Occasionnellement injection d'un corticostéroïde ou chirurgie

Le traitement de l'arthrose de la main est symptomatique et comprend le repos adapté, une attelle, des antalgiques et à l'occasion une injection de corticostéroïdes.

Les procédures chirurgicales peuvent soulager la douleur et corriger la déformation de la base du pouce et, plus rarement, la dégénérescence avancée des articulations interphalangiennes.

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