La fibromatose plantaire est une tumeur proliférative bénigne de l'aponévrose plantaire. Les nodules fibreux peuvent causer une douleur ou un gonflement du pied et parfois une incapacité à redresser les orteils. Des orthèses peuvent redistribuer la pression loin des lésions fibreuses nodulaires. Les injections de glucocorticoïdes directement dans le nodule peuvent parfois être nécessaires.
(Voir aussi Revue générale des maladies du pied et de la cheville.)
Dans la fibromatose plantaire, les nodules fibreux le long de l'aponévrose plantaire sont plus facilement visibles lorsque le pied est en flexion dorsale contre la jambe. La plupart des patients présentent également des nodules palmaires (maladie de Dupuytren), habituellement situés en regard de la 4e articulation métacarpophalangienne. Des associations sont rapportées avec le diabète, l'épilepsie et l'alcoolisme.
Les nodules fibreux peuvent causer une douleur ou un gonflement du pied et parfois une incapacité à redresser les orteils.
Traitement de la fibromatose plantaire
Si symptomatique, orthèses
Parfois, des injections de glucocorticoïdes
Le traitement de la fibromatose plantaire n'est habituellement indiqué que si les nodules deviennent assez gros pour provoquer des douleurs liées à la pression lors de la mise en charge. Si c'est le cas, des orthèses peuvent redistribuer la pression loin des lésions fibreuses nodulaires. Les injections de corticostéroïdes directement dans le nodule peuvent être essayées (voir Éléments à prendre en compte en vue de l'injection de glucocorticoïdes).
La chirurgie aboutit généralement à une récidive et parfois à la formation d'un tissu cicatriciel douloureux qui nécessite une nouvelle intervention chirurgicale. Une élimination aponévrotique excessive peut également entraîner une instabilité involontaire du pied et la perte de la hauteur de la voûte plantaire.
