Le trouble cyclothymique est généralement un précurseur du trouble bipolaire de type II Troubles bipolaires Les troubles bipolaires sont caractérisés par des épisodes maniaques et dépressifs, qui, peuvent alterner bien que les patients présentent une prédominance de l'un des deux états. La cause exacte... en apprendre davantage . Cependant, il peut également se présenter sous la forme d'une extrême instabilité de l'humeur, sans devenir un trouble majeur de l'humeur.
Dans une forme clinique rare, l'hypomanie chronique, les périodes d'exaltation prédominent associées à un raccourcissement habituel du sommeil à < 6 heures. Le patient présentant cette forme est constamment très enthousiaste, sûr de lui, plein d'énergie et de projets, prodigue, très occupé et se mêle de tout ce qui ne le regarde pas; ces patients agissent de manière impulsive et peuvent se conduire de façon anormalement familière avec autrui.
Chez certains patients, les caractères cyclothymique et hypomaniaque chroniques contribuent au succès dans les affaires, à l'aptitude à diriger, à la réalisation personnelle, à la créativité artistique; cependant, ce caractère a plus souvent des conséquences préjudiciables sur les relations interpersonnelles et sociales. Les conséquences comprennent souvent instabilité, associée à des antécédents scolaires et professionnels inégaux, changements impulsifs et fréquents de résidence, ruptures sentimentales ou divorces à répétition, abus d'alcool et de médicaments intermittents.
Le diagnostic du trouble cyclothymique est clinique et est basé sur les antécédents.
(Voir aussi Revue générale des troubles de l'humeur Revue générale des troubles de l'humeur Les troubles de l'humeur sont des troubles émotionnels constitués de périodes prolongées de tristesse excessive et/ou de joie excessive. Des troubles de l'humeur peuvent se produire chez les... en apprendre davantage .)
Traitement du trouble cyclothymique
Soins de support
Parfois, stabilisateur de l'humeur
Les patients doivent apprendre à vivre avec leurs fluctuations extrêmes de l'humeur; cependant, vivre avec un trouble cyclothymique n'est pas facile, car les relations interpersonnelles sont souvent orageuses. Un travail avec des horaires flexibles est conseillé. Le patient qui a une inclination artistique pourrait être encouragé à mettre ses occupations artistiques en avant, puisque les excès et la fragilité de la cyclothymie peuvent être mieux tolérés dans un milieu artistique.
La décision d'utiliser un stabilisateur de l'humeur (p. ex., le lithium Lithium Le choix du médicament pour les troubles bipolaires peut être difficile parce que tous les médicaments ont des effets indésirables importants, les interactions médicamenteuses sont fréquentes... en apprendre davantage , certains anticonvulsivants Anticonvulsivants Le choix du médicament pour les troubles bipolaires peut être difficile parce que tous les médicaments ont des effets indésirables importants, les interactions médicamenteuses sont fréquentes... en apprendre davantage , en particulier le valproate, la carbamazépine, et la lamotrigine) dépend de l'équilibre entre l'atteinte fonctionnelle et les avantages sociaux ou les accès de créativité que le patient peut vivre. Le divalproex 500 à 1000 mg par voie orale 1 fois/jour est souvent mieux toléré que des doses équivalentes de lithium.
Les antidépresseurs doivent être évités, à moins que les symptômes dépressifs soient sévères et prolongés, du fait du risque de changement d'humeur et d'installation d'une forme à cycles rapides.
Les groupes de soutien peuvent aider les patients en fournissant un forum pour partager leurs expériences communes et leurs sentiments.
