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Quinupristina y Dalfopristina

Por Hans P. Schlecht, MD, MSc, Assistant Professor of Medicine, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases & HIV Medicine, Drexel University College of Medicine ; Christopher Bruno, MD, Assistant Professor of Medicine, Division of infectious Diseases & HIV Medicine, Drexel University College of Medicine

Información:
para pacientes

La quinupristina y la dalfopristina son antibióticos lincosamídicos (ver Lincosamidas, oxazolidinonas y estreptograminas), derivados semisintéticos de la pristinamicina, una estreptogramina natural. La quinupristina y la dalfopristina se administran juntas en una combinación (Q/D), en una relación fija 30/70; esta combinación tiene actividad bactericida sinérgica contra los siguientes microorganismos:

  • Estreptococos y estafilococos, incluso cepas resistentes a otras clases de antibióticos

  • Algunos bacilos anaerobios gramnegativos

  • Clostridium perfringens

  • Peptostreptococcus

  • Patógenos respiratorios atípicos (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila)

La combinación Q/D inhibe el crecimiento del Enterococcus faecium, incluso las cepas resistentes a la vancomicina. El E. faecalis es resistente.

La combinación Q/D se administra a través de una vía IV central, porque cuando se administra en una vena periférica suele producir flebitis. Hasta el 30% de los pacientes desarrolla mialgias significativas.

Es necesaria la reducción de la dosis en la insuficiencia hepática grave, pero no en la insuficiencia renal.

La combinación Q/D puede inhibir el metabolismo de otros fármacos en el sistema isoenzimático 3A4 del citocromo P450 (CYP450).