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Exantema vírico de manos, pies y boca

Por

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última modificación del contenido sep. 2019
Información: para pacientes
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La enfermedad pie-mano-boca (EPMB) es un trastorno febril causado en general por coxsackievirus A16, enterovirus 71 u otros enterovirus. La infección produce una erupción vesiculosa en la piel y la mucosa. La enfermedad pie-mano-boca (EPMB) atípica debido al virus Coxsackie A6 a menudo causa fiebre alta con lesiones papulovesiculosas que progresan a lesiones vesiculoampollosas y ampollas ampliamente distribuidas en todo el cuerpo.

Se produjeron grandes brotes de la enfermedad debido a enterovirus 71 (EV-71) en la región de Asia y el Pacífico desde 1997. La enfermedad causada por EV-71 es más grave que la producida por otros enterovirus.

Los niños presentan odinofagia o dolor en la boca y pueden rechazar los alimentos. Es frecuente la fiebre. Las vesículas están distribuidas por toda la mucosa yugal y la lengua, las palmas de las manos y las plantas de los pies y, en ocasiones, los glúteos o los genitales; habitualmente, las vesículas de la enfermedad pie-mano-boca son benignas y de duración breve.

Manifestaciones de la enfermedad pie-mano-boca

La EPMB atípica tiene 4 presentaciones distintas:

  • Lesiones vesiculoampollosas diseminadas

  • Eccema por Coxsackie con lesiones concentradas en áreas de la piel eccematosas

  • Erupción tipo de Gianotti-Crosti (múltiples pápulas eritematosas aisladas de superficie plana que se distribuyen simétricamente en la cara, las nalgas, y la superficie extensora de los miembros)

  • Lesiones purpúricas

La onicomadesis (desprendimiento indoloro de las uñas) es común durante la convalecencia. La meningitis aséptica Meningitis aséptica Junto con los rinovirus (véase Resfriado común) y los parechovirus humanos, los enterovirus son picornavirus (pico, virus RNA pequeños). Los parechovirus tipos 1 y 2 se conocían en el pasado... obtenga más información se puede complicar con EPMB atípica, pero la mayoría de los pacientes se recuperan sin problemas.

El diagnóstico de la EPMB suele ser clínico.

El tratamiento de la enfermedad pie-mano-boca es sintomático. Incluye higiene bucal minuciosa (usando cepillos dentales suaves y enjuagues con agua salada), una dieta blanda que no contenga alimentos ácidos ni salados y medidas tópicas (véase tratamiento de la estomatitis Tratamiento La inflamación y la presencia de úlceras bucales, conocida como estomatitis, puede ser leve y localizada o grave y difusa. Es invariablemente dolorosa. (Véase también Evaluación del paciente... obtenga más información Tratamiento ).

Tres vacunas inactivadas EV-71 están actualmente disponibles en China, pero ninguna se aprobó aún para su uso en los Estados Unidos. Las vacunas contra Coxsackie A16 también se encuentran en fase de desarrollo preclínico.

Referencia

  • 1. Messacar K, Burakoff A, Nix WA, et al: Notes from the field: enterovirus A71 neurologic disease in children — Colorado, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 67(36): 1017–1018, 2018. doi: 10.15585/mmwr.mm6736a5.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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