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Opistorquiasis

Por

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Última modificación del contenido ene. 2020
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La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini (fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir pescado infectado crudo o poco cocinado.

Las duelas son gusanos planos parasitarios que infectan varias partes del organismo (p. ej., los vasos sanguíneos, el tubo digestivo, los pulmones, el hígado) dependiendo de la especie.

La opistorquiasis debida a O. viverrini aparece principalmente en el noreste de Tailandia, Laos y Cambodia; O. felineus aparece principalmente en Europa y Asia, incluyendo la ex Unión Soviética.

El ciclo vital del Opisthorchis requiere tanto caracoles como peces. La enfermedad en el ser humano es similar a la clonorquiasis Clonorquiasis La clonorquiasis es una infección por la duela hepática Clonorchis sinensis. La infección suele adquirirse a través de la ingestión de pescado de agua dulce poco cocinado. Sus síntomas incluyen... obtenga más información Clonorquiasis y se contagia al consumir pescado de agua dulce crudo o poco cocinado que contiene metacercarias infecciosas (estadio enquistado). Los perros, los gatos y otros mamíferos que se alimentan de peces también son huéspedes definitivos. Después de la ingestión, las metacercarias salen de sus quistes y ascienden a través de la ampolla de Vater hacia los conductos biliares, donde se adhieren a la mucosa y maduran. Las duelas adultas crecen hasta alcanzar entre 5 y 10 mm por 1 a 2 mm (O. viverrini) o entre 7 y 12 mm por 2 a 3 mm (O. felineus).

La mayoría de las infecciones son subclínicas. Los síntomas de la opistorquiasis incluyen malestar digestivo indefinido, diarrea y estreñimiento. En la infección crónica, los síntomas pueden ser más graves y puede aparecer hepatomegalia y desnutrición. Rara vez las complicaciones incluyen colecistitis, colangitis y colangiocarcinoma (cáncer del conducto biliar [1 Referencias generales La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini (fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir pescado infectado... obtenga más información Referencias generales ]). Los veteranos de Vietnam que desarrollan colangiocarcinoma Colangiocarcinoma El cáncer hepático primario suele corresponder a un carcinoma hepatocelular. Las primeras manifestaciones del cáncer de hígado suelen ser inespecíficas, lo que retrasa el diagnóstico. Cuando... obtenga más información pueden haberse infectado con O. viverrini o Clonorchis sinensis mientras servían en el sudeste asiático (2 Referencias generales La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini (fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir pescado infectado... obtenga más información Referencias generales ).

El diagnóstico de la opistorquiasis se basa en el hallazgo de huevos en las heces. La ecografía, la TC, la RM, la colangiografía, o la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) pueden mostrar anomalías del tracto biliar.

El tratamiento de elección para la opistorquiasis es uno de los siguientes:

  • Pracicuantel en dosis de 25 mg/kg por vía oral 3 veces al día durante 2 días

  • Albendazol 10 mg/kg por vía oral 1 vez al día durante 7 días

La infección puede prevenirse mediante la cocción de los pescados de agua dulce.

Referencias generales

  • 1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.

  • 2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Screening US Vietnam veterans for liver fluke exposure 5 decades after the end of the war. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

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