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Opistorquiasis

Por

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Última modificación del contenido may. 2018
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La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini(fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir pescado infectado crudo o poco cocinado.

Las duelas son gusanos planos parasitarios que infectan varias partes del organismo (p. ej., los vasos sanguíneos, el tubo digestivo, los pulmones, el hígado) dependiendo de la especie.

La opistorquiasis debida a O. viverrini aparece principalmente en el noreste de Tailandia, Laos y Cambodia; O. felineus aparece principalmente en Europa y Asia, incluyendo la ex Unión Soviética.

El ciclo vital del Opisthorchis requiere tanto caracoles como peces. La enfermedad en el ser humano es similar a la clonorquiasis y se contagia al consumir pescado de agua dulce crudo o poco cocinado que contiene metacercarias infecciosas (estadio enquistado). Después de la ingestión, las metacercarias salen de sus quistes y ascienden a través de la ampolla de Vater hacia los conductos biliares, donde se adhieren a la mucosa y maduran. Las duelas adultas crecen hasta alcanzar entre 5 y 10 mm por 1 a 2 mm (O. viverrini) o entre 7 y 12 mm por 2 a 3 mm (O. felineus).

La mayoría de las infecciones son subclínicas. Los síntomas de la opistorquiasis incluyen malestar digestivo indefinido, diarrea y estreñimiento. En la infección crónica, los síntomas pueden ser más graves y puede aparecer hepatomegalia y desnutrición. Rara vez las complicaciones incluyen colecistitis, colangitis y colangiocarcinoma (cáncer del conducto biliar [1]). Los veteranos de Vietnam que desarrollan colangiocarcinoma pueden haberse infectado con O. viverrini o Clonorchis sinensis mientras servían en el sudeste asiático (2).

El diagnóstico de la opistorquiasis se basa en el hallazgo de huevos en las heces. La ecografía, la TC, la RM, la colangiografía, o la CPRE pueden mostrar anomalías del tracto biliar.

El tratamiento de elección para la opistorquiasis es uno de los siguientes:

  • Pracicuantel en dosis de 25 mg/kg por vía oral 3 veces al día durante 2 días

  • Albendazol 10 mg/kg por vía oral 1 vez al día durante 7 días

La infección puede prevenirse mediante la cocción de los pescados de agua dulce.

Referencias generales

  • 1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.

  • 2. U.S. Department of Veterans Affairs: Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) and Liver Fluke Infection. Accedido el 17/4/18.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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