Las duelas son gusanos planos parasitarios que infectan varias partes del organismo (p. ej., los vasos sanguíneos, el tubo digestivo, los pulmones, el hígado) dependiendo de la especie.
La opistorquiasis debida a O. viverrini aparece principalmente en el noreste de Tailandia, Laos y Cambodia; O. felineus aparece principalmente en Europa y Asia, incluyendo la ex Unión Soviética.
El ciclo vital del Opisthorchis requiere tanto caracoles como peces. Los perros, los gatos y otros mamíferos que se alimentan de peces también son huéspedes definitivos. Después de la ingestión, las metacercarias salen de sus quistes y ascienden a través de la ampolla de Vater hacia los conductos biliares, donde se adhieren a la mucosa y maduran. Las duelas adultas crecen hasta alcanzar entre 5 y 10 mm por 1 a 2 mm (O. viverrini) o entre 7 y 12 mm por 2 a 3 mm (O. felineus).
La opistorquiasis se asemeja a la clonorquiasis Clonorquiasis La clonorquiasis es una infección por la duela hepática Clonorchis sinensis. La infección suele adquirirse a través de la ingestión de pescado de agua dulce poco cocinado. La mayoría... obtenga más información 
y el desarrollo de síntomas depende de la carga de gusanos y la duración de la infección. La mayoría de las infecciones por O. viverrini permanecen asintomáticas, y alrededor del 5 al 10% de los pacientes tienen síntomas, que incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, indigestión, diarrea, flatulencia y fatiga. Los síntomas agudos son más comunes en la infección por O. felineusi y puede incluir fiebre elevada, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, malestar general, mialgia, artralgia y urticaria. Los síntomas suelen comenzar 10 a 26 días después de la exposición.
En la infección crónica, los síntomas pueden .ai más graves y puede aparecer hepatomegalia y desnutrición. Rara vez las complicaciones incluyen colecistitis, colangitis y colangiocarcinoma (cáncer del conducto biliar [ 1 Referencias generales La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini (fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir... obtenga más información 
]). Los veteranos de Vietnam que desarrollan colangiocarcinoma Colangiocarcinoma El cáncer hepático primario suele corresponder a un carcinoma hepatocelular. Las primeras manifestaciones del cáncer de hígado suelen .ai inespecíficas, lo que retrasa el diagnóstico. Cuando... obtenga más información pueden haberse infectado con Opisthorchis viverrini o Clonorchis sinensis mientras .aivían en el sudeste asiático ( 2 Referencias generales La opistorquiasis es la infección por Opisthorchis viverrini (fasciola hepática del Sudeste Asiático) o por O. felineus (fasciola hepática del gato), que se contagian al consumir... obtenga más información ).
El diagnóstico de la opistorquiasis se basa en el hallazgo de huevos en las heces. La ecografía, la TC, la RM, la colangiografía, o la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) pueden mostrar anomalías del tracto biliar.
El tratamiento de elección para la opistorquiasis es uno de los siguientes:
Pracicuantel en dosis de 25 mg/kg por vía oral 3 veces al día durante 2 días
Albendazol 10 mg/kg por vía oral 1 vez al día durante 7 días
La infección puede prevenirse mediante la cocción de los pescados de agua dulce.
Referencias generales
1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Screening US Vietnam veterans for liver fluke exposure 5 decades after the end of the war. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.
Fármacos mencionados en este artículo
| Nombre del fármaco | Seleccionar nombre comercial |
|---|---|
albendazol |
ALBENZA |
