Existe una vacuna solo contra el tétanos Tétanos El tétanos es una intoxicación aguda provocada por una neurotoxina producida por Clostridium tetani. Los síntomas son espasmos tónicos intermitentes de los músculos voluntarios. El espasmo... obtenga más información 
pero la vacuna antitetánica Prevención El tétanos es una intoxicación aguda provocada por una neurotoxina producida por Clostridium tetani. Los síntomas son espasmos tónicos intermitentes de los músculos voluntarios. El espasmo... obtenga más información se combina en forma típica con la vacuna contra difteria y/o pertussis Tos ferina La tos ferina es una enfermedad muy contagiosa que afecta principalmente a niños y adolescentes, y está causada por la bacterias gramnegativas Bordetella pertussis. En un inicio, los... obtenga más información . La vacuna contra la difteria Difteria La difteria es una infección aguda faríngea o cutánea causada principalmente por cepas toxigénicas del el bacilo gram positivo Corynebacterium diphtheriae, y raramente por otras especies... obtenga más información 
solo está disponible en combinación con otras vacunas.
Para más información, véase DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations y Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination. Un resumen de los cambios en el calendario de vacunación para adultos 2022 está disponible aquí.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación Generalidades sobre la vacunación La inmunidad puede lograrse Activamente mediante el uso de antígenos (p. ej., vacunas, toxoides) Pasivamente usando anticuerpos (p. ej., inmunoglobulinas, antitoxinas) Un toxoide es una toxina... obtenga más información ).
Preparaciones de la vacuna contra el tétanos y la difteria
Las preparaciones más usadas combinan toxoide tetánico con toxoide diftérico (Td para adultos; DT, que contiene una dosis más alta de toxoide diftérico, para niños); también se dispone de una preparación con toxoide tetánico solo (TT), pero no se la recomienda porque se requiere un refuerzo periódico para ambos antígenos. La vacuna contra tétanos-difteria-tos ferina (Tdap Vacuna contra difteria-tétanos-pertussis Las vacunas que contienen toxoide diftérico, toxoide tetánico y pertussis acelular protegen contra difteria, tétanos, y tos ferina, pero no evitan todos los casos. Para más información, véase... obtenga más información ) es una preparación para adultos y adolescentes que contiene un componente de anti-tos ferina.
Indicaciones para la vacuna contra el tétanos y la difteria
Después del refuerzo de la vacuna Tdap que se administra a los 11 o 12 años de edad, se aplican refuerzos de la vacuna contra tétanos-difteria (Td) o Tdap en forma sistemática cada 10 años. Los pacientes que no han recibido o completado una serie de vacunación primaria de al menos 3 dosis de vacuna contra tétanos y difteria deben comenzar o completar la serie.
Los pacientes que tienen una herida que presenta un riesgo aumentado de ocasionar tétanos (véase tabla Profilaxis antitetánica en el manejo habitual de la herida Profilaxis antitetánica en el manejo habitual de la herida 
) deben recibir un refuerzo de Td o Tdap si han pasado ≥ 5 años desde la dosis anterior. Una dosis de Tdap debe sustituir al refuerzo de Td en adultos que no han recibido nunca Tdap.
Las mujeres embarazadas deben recibir 1 dosis de Tdap durante cada embarazo, independientemente de sus antecedentes de vacunación. La Tdap debe administrarse a las 27 a 36 semanas de edad gestacional, preferiblemente durante la primera parte de este período, aunque puede administrarse en cualquier momento durante el embarazo.
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna contra el tétanos y la difteria
La principal contraindicación para la Td es
Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia Anafilaxia La anafilaxia es una reacción alérgica aguda mediada por IgE que potencialmente pone en peligro la vida y que tiene lugar en personas previamente sensibilizadas cuando vuelven a exponerse al... obtenga más información ) después de una dosis previa o a un componente de la vacuna
Las precauciones con la Td incluyen
Síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Guillain-Barré El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía inflamatoria aguda y por lo general rápidamente progresiva pero autolimitada caracterizada por debilidad muscular e hipoestesia distal leve... obtenga más información dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis previa de una vacuna con toxoide tetánico
Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad de tipo III Tipo III Las enfermedades alérgicas (incluso las atópicas) y otros trastornos por hipersensibilidad se deben a reacciones inmunitarias exageradas o inapropiadas a antígenos extraños. Las reacciones inmunitarias... obtenga más información después de una dosis previa de una vacuna que contenía toxoide tetánico o diftérico (la vacunación se pospone hasta ≥ 10 años desde la última dosis de la vacuna que contiene el toxoide tetánico)
Dosis y administración de la vacuna contra el tétanos y la difteria
La dosis de Td es de 0,5 mL IM. Se administran refuerzos cada 10 años.
Efectos adversos de la vacuna contra el tétanos y la difteria
Los efectos adversos son muy infrecuentes. Incluyen las reacciones anafilácticas y la neuritis braquial. Los efectos más leves son el eritema, la hinchazón y el dolor en el sitio de inyección.
Más información
Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
