La varicela y el herpes zóster se deben a la infección por el virus varicela-zóster; la varicela es la fase aguda invasora de la infección, mientras que el herpes zóster representa una reactivación de la fase de latencia.
Para más información, véase Zoster (Shingles) Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations y Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster) Vaccination.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación).
Preparaciones
Indicaciones
Contraindicaciones y precauciones
Las contraindicaciones para la vacuna contra herpes zóster recombinante incluyen
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Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a un componente de la vacuna después de una dosis previa de la vacuna
Las contraindicaciones para la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados incluyen
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Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a un componente de la vacuna
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Inmunodeficiencia grave conocida primaria o adquirida (p. ej., debida a leucemia, linfomas, tumores sólidos, tumores que afectan la médula ósea o el sistema linfático, sida, infección grave por HIV, tratamiento con quimioterapia, o administración a largo plazo de inmunosupresores)
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Embarazo
Las precauciones incluyen
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Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)
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Para la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados, uso de fármacos antivirales específicos: aciclovir, famciclovir o valaciclovir (de ser posible, la vacunación se pospone hasta 24 horas después de la administración de estos fármacos, y no vuelven a administrarse en los 14 días posteriores a la vacunación)
Los ensayos clínicos para la vacuna recombinante excluyeron a las mujeres embarazadas y a las mujeres en lactancia. Los CDC recomiendan considerar el retraso de la administración de la vacuna recombinante hasta después del embarazo y la lactancia. (Véase también CDC: Shingrix Recommendations).
Dosis y administración
La dosis de la vacuna contra herpes zóster recombinante se administra IM en 2 dosis (0,5 mL cada una), separadas por 2 a 6 meses.
Para los adultos que recibieron previamente la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados, se administran 2 dosis de la vacuna recombinante con 2 a 6 meses de diferencia y ≥ 2 meses después de la administración de la vacuna a virus vivos atenuados.
La vacuna contra el herpes zóster a virus vivos atenuados se administra en una sola dosis por vía subcutánea de 0,65 mL en la región deltoidea del brazo.
La vacuna contra el zóster se debe dar ≥ 14 días antes de comenzar la terapia inmunosupresora; algunos expertos prefieren esperar 1 mes después de la vacunación para comenzar la terapia inmunosupresora.
Efectos adversos
Los efectos adversos más comunes de la vacuna contra herpes zóster recombinante son dolor, eritema y edema en el lugar de la inyección y mialgias, fatiga, cefalea, escalofríos, fiebre y síntomas gastrointestinales.
Las reacciones adversas más comunes de la vacuna contra herpes zóster a virus vivos atenuados son dolor, eritema, edema y prurito en el lugar de la inyección y cefalea.
Más información
El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.
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Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Zoster (Shingles) ACIP Vaccine Recommendations
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Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster) Vaccination
Fármacos mencionados en este artículo
| Nombre del fármaco | Seleccionar nombre comercial |
|---|---|
famciclovir |
FAMVIR |
