Los monocitos migran a los tejidos, donde se convierten en macrófagos, con características específicas que dependen de la localización tisular.
La monocitopenia puede aumentar el riesgo de infección y puede indicar un mal pronóstico en pacientes con daño hepático inducido por paracetamol y lesiones térmicas. La monocitopenia en sangre periférica no suele indicar una disminución de los macrófagos tisulares; en algunos casos, puede asociarse con una formación deficiente de granulomas en respuesta a infecciones.
La monocitopenia puede deberse a
Mielosupresión inducida por quimioterapia (junto con otras citopenias)
Mutación de células hematopoyéticas que involucra GATA2
Trastornos neoplásicos (p. ej., tricoleucemia, leucemia linfoblástica aguda Leucemia linfoblástica aguda (LLA) La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el cáncer pediátrico más frecuente; también afecta a adultos de todas las edades. La transformación maligna y la proliferación no controlada de una célula... obtenga más información
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Infecciones (p. ej., infeccion por HIV Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) se debe a 1 de 2 retrovirus similares (HIV-1 y HIV-2) que destruyen a los linfocitos CD4+ y comprometen la inmunidad celular, lo que... obtenga más información
, infección por el virus de Epstein-Barr Mononucleosis infecciosa La mononucleosis infecciosa se debe a la infección por el virus Epstein-Barr (EBV, virus herpes humano tipo 4) y se manifiesta con cansancio, fiebre, faringitis y adenopatías. El cansancio puede... obtenga más información
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Corticosteroides o terapia con inmunoglobulinas
Resección gástrica o intestinal
Puede producirse monocitopenia transitoria con endotoxemia, hemodiálisis o neutropenia cíclica.
Monocitopenia por mutación GATA2
Puede ocurrir deficiencia grave o ausencia de los monocitos en pacientes con mutaciones del gen de factor de transcripción hematopoyético, GATA2. Las células dendríticas están disminuidas, y también puede haber linfocitopenia Linfocitopenia La linfocitopenia es un recuento total de linfocitos < 1.000/mcL (< 1 × 109/L) en adultos o < 3.000/mcL (< 3 × 109/L) en niños < 2 años. Las secuelas son... obtenga más información (principalmente, células natural killer y B) o pancitopenia.
A pesar de la casi ausencia de monocitos circulantes, los macrófagos tisulares generalmente están preservados. Además, los niveles de inmunoglobulina generalmente son normales incluso cuando las células B circulantes están deprimidas. La médula ósea es hipocelular y puede mostrar fibrosis y displasia multilinaje. Pueden hallarse anomalías cariotípicas, incluidas la monosomía 7 y la trisomía 8.
Las infecciones por el complejo Mycobacterium avium (MAC) y las infecciones por no tuberculosas son comunes (síndrome MonoMAC). Las infecciones micóticas (es decir, histoplasmosis Histoplasmosis La histoplasmosis es una enfermedad pulmonar y hematógena causada por Histoplasma capsulatum que a menudo se cronifica y suele desarrollarse tras una infección primaria asintomática.... obtenga más información , aspergilosis Aspergilosis La aspergilosis es una infección oportunista que generalmente afecta las vías aéreas inferiores y es causada por la inhalación de esporas del hongo filamentoso Aspergillus, comúnmente... obtenga más información
) también son típicos. Pueden ocurrir infecciones por el virus del papiloma humano Infección por Papilomavirus Humano (HPV) El papilomavirus humano (HPV) causa verrugas. Algunos tipos causan verrugas en la piel y otros generan verrugas genitales sobreelevadas o planas (lesiones de la piel o las membranas mucosas... obtenga más información
(HPV) con el riesgo posterior de progresión a cánceres secundarios. Existe un alto riesgo de progresión a trastornos hematológicos (mielodisplasia Síndrome mielodisplásico El síndrome mielodisplásico es un grupo de trastornos clonales de células madre hematopoyéticas caracterizados por citopenia periférica, progenitores hematopoyéticos displásicos, médula ósea... obtenga más información , leucemia mieloide aguda Leucemia mieloide aguda (LMA) En la leucemia mieloide aguda (LMA), la transformación maligna y la proliferación no controlada de una célula progenitora mielocítica de diferenciación anormal y supervivencia prolongada determinan... obtenga más información
, leucemia mielomonocítica crónica, linfoma Generalidades sobre los linfomas Los linfomas son un grupo heterogéneo de tumores que se origina en los sistemas reticuloendotelial y linfático. Los principales tipos son Linfoma de Hodgkin Linfoma no Hodgkin Véase tabla Comparación... obtenga más información ) con un pronóstico desfavorable resultante.
Los pacientes no vacunados deben recibir vacuna contra el HPV Vacuna contra el papilomavirus humano (HPV) La infección por papilomavirus humano (HPV) es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente. El HPVpuede causar verrugas en la piel, verrugas genitales, o ciertos tipos de cáncer, dependiendo... obtenga más información . Todas las infecciones se tratan con antibióticos apropiados. El trasplante de células madre hematopoyéticas Trasplante de células madre hematopoyéticas El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es una técnica en rápida evolución que ofrece una posible cura para los cánceres hematológicos ( leucemias, linfomas, mieloma) y otros trastornos... obtenga más información alogénico es el tratamiento de elección y debe considerarse en los pacientes que tienen infecciones frecuentes o con citopenias refractarias.