El lavado de las manos de todo el personal es crucial para prevenir la transmisión de infecciones.
La participación activa en el parto de la madre y su pareja los ayuda a adaptarse al hecho de ser padres.
Inmediatamente después del parto, es preciso evaluar el esfuerzo respiratorio, la frecuencia cardíaca, el color, el tono y la actividad refleja del recién nacido; todos estos son componentes clave de la puntuación de Apgar asignada al minuto y a los 5 minutos del parto ( ver Puntuación de Apgar Puntuación de Apgar 
). La puntuaciones de Apgar de 8 a 10 indican que el recién nacido está realizando una buena transición a la vida extrauterina; las puntuaciones ≤ 7 a los 5 minutos (especialmente si se mantienen después de los 10 minutos) se asocian con tasas más altas de morbimortalidad neonatal. Muchos recién nacidos normales tienen cianosis 1 minuto después del nacimiento, que desaparece a los 5 minutos. La cianosis que no desaparece puede indicar anomalías cardiopulmonares congénitas o depresión del sistema nervioso central.
Además de la puntuación de Apgar, debe evaluarse a los recién nacidos para detectar malformaciones macroscópicas (p. ej., pie zambo Pie equinovaro (zambo) y otras anomalías del pie El pie equinovaro, a veces conocido como pie zambo, se caracteriza por flexión plantar, inclinación hacia adentro del talón (respecto de la línea media de la pierna) y aducción del antepié ... obtenga más información 
, polidactilia Polidactilia Los defectos congénitos de las extremidades implican extremidades faltantes, incompletas, supernumerarias, o anormalmente desarrolladas presentes en el nacimiento. (Véase también Introducción... obtenga más información 
) y otras alteraciones importantes (p. ej., soplos cardíacos Soplos La cardiopatía congénita es la anomalía congénita más frecuente, que ocurre en casi el 1% de los nacidos vivos ( 1). Entre los defectos de nacimiento, la cardiopatía congénita es la principal... obtenga más información 
). En condiciones ideales, la evaluación debe realizarse bajo un calefactor radiante y con la familia cerca. (Véase también Examen físico del recién nacido Examen físico del recién nacido Debe realizarse un examen físico completo dentro de las 24 horas. Realizar el examen en presencia de la madre y otros miembros de la familia le permite formular preguntas y que el médico señale... obtenga más información 
.)
Puntuación de Apgar
Puntuación* | ||||
|---|---|---|---|---|
Criterios | Regla mnemotécnica | 0 | 1 | 2 |
Color | Aspecto | Completamente azulado, pálido | Cuerpo rosado, extremidades azules | Completamente rosado |
Frecuencia cardíaca | Pulso | Ausente | < 100 latidos/minuto | > 100 latidos/minuto |
Respuesta refleja a la sonda nasal/estimulación táctil | Gesticulación | Ninguna | Gesticulación | Estornudo, tos |
Tono muscular | Actividad | Flácido | Cierta flexión de las extremidades | Activo |
Respiración | Respiración | Ausente | Irregular, lenta | Buena, llanto |
*Se considera normal una puntuación total de 7–10 a 5 minutos; intermedia, de 4–6; y baja, de 0–3. | ||||
Las intervenciones preventivas incluyen la aplicación de un agente antimicrobinao en ambos ojos (p. ej., tira de 1 cm de eritromicina al 0,5%, tira de 1 cm de tetraciclina al 1%, 2 gotas de solución de nitrato de plata al 1%; en algunos países, gotas de yodopovidona al 2,5%) para prevenir la oftalmía por gonococo y Chlamydia Conjuntivitis neonatal La conjuntivitis neonatal consiste en secreción ocular acuosa o purulenta secundaria a un irritante químico o a un microorganismo patógeno. La prevención con tratamiento tópico antigonocócico... obtenga más información 
, y la administración de vitamina K, 1 mg por vía IM, para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido (véase Deficiencia de vitamina K Deficiencia de vitamina K La deficiencia de vitamina K resulta de una ingestión extremadamente escasa o malabsorción de lípidos. El riesgo de sangrado aumenta con el uso de anticoagulantes cumarínicos. La deficiencia... obtenga más información ).
Luego, se baña y se viste al recién nacido, y se lo entrega a la familia. Se debe cubrir la cabeza con un gorro para evitar la pérdida de calor. Es preciso alentar la permanencia del recién nacido con la madre y el amamantamiento temprano, de manera que la familia pueda conocer al lactante y pueda recibir asesoramiento de los miembros del personal durante la hospitalización. Es más probable que la lactancia Lactancia (Véase también Nutrición en lactantes). La leche materna es la nutrición de elección. La American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda la lactancia materna durante un mínimo de 6 meses e introducción... obtenga más información sea exitosa cuando la familia recibe apoyo frecuente y adecuado. (Véase también Cuidados del recién nacido normal Cuidados del recién nacido normal Mientras están en el hospital, se les debe enseñar a los nuevos padres cómo alimentar, bañar y vestir a su recién nacido y a familiarizarse con sus actividades, sus señales y sus sonidos. Antes... obtenga más información .)
