Los trastornos de la alimentación y de la conducta alimentaria implican una alteración persistente de la ingesta de alimentos o de comportamientos relacionados con la alimentación que
Altera la ingesta o absorción de los alimentos
Deteriora significativamente la salud física y/o el funcionamiento psicosocial
Los trastornos específicos de la alimentación y la alimentación incluyen los siguientes:
Pica es el consumo persistente de material no nutritivo y no alimenticio que no es apropiado para el desarrollo (es decir, la pica no se diagnostica en niños < 2 años) y que no forma parte de una tradición cultural.
El trastorno por rumiación es la regurgitación repetida de alimentos después de ingerirlos.
El trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos se caracteriza por la negación a consumir alimentos o la restricción de la ingesta de alimentos que induce una pérdida de peso significativa, deficiencia nutricional, dependencia del soporte nutricional y/o alteración notable del funcionamiento psicosocial. A diferencia de la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, este trastorno no incluye la preocupación por la forma del cuerpo o el peso.
La anorexia nerviosa se caracteriza por una búsqueda incesante de la delgadez, un miedo extremo a la obesidad, una imagen corporal distorsionada y la ingesta restringida conforme a las exigencias, lo cual provoca una pérdida de peso significativa hasta el punto de afectar la salud. Este trastorno puede o no incluir purgas (p. ej., vómitos autoinducidos).
La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recurrentes de atracones de comida seguidos por alguna forma de conducta compensatoria inapropiada como purgas (vómitos autoinducidos, uso excesivo de laxantes o diuréticos), ayuno o ejercicio excesivo.
El trastorno por atracones se caracteriza por episodios recurrentes en los cuales las personas consumen grandes cantidades de alimentos y sienten que han perdido el control. A diferencia de la bulimia nerviosa, los episodios no van seguidos por un comportamiento compensador inapropiado (p. ej. vómitos autoinducidos).
Los trastornos de la alimentación y de la ingestión de alimentos son más frecuentes en las mujeres, especialmente las más jóvenes, que en los hombres (1–4).
Referencias
1. López-Gil JF, García-Hermoso A, Smith L, et al. Global Proportion of Disordered Eating in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(4):363-372. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5848
2. Silén Y, Sipilä PN, Raevuori A, et al. DSM-5 eating disorders among adolescents and young adults in Finland: A public health concern. Int J Eat Disord. 2020;53(5):520-531. doi:10.1002/eat.23236
3. Ward ZJ, Rodriguez P, Wright DR, Austin SB, Long MW. Estimation of Eating Disorders Prevalence by Age and Associations With Mortality in a Simulated Nationally Representative US Cohort. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1912925. Published 2019 Oct 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.12925
4. Uniacke B, Walsh BT. Eating Disorders. Ann Intern Med. 2022;175(8):ITC113-ITC128. doi:10.7326/AITC202208160
Factores de riesgo para trastornos de la alimentación y de la conducta alimentaria
La incidencia de la mayoría de trastornos de la alimentación o de ingesta de alimentos es mayor en mujeres (1, 2). Las tasas son más altas en personas que no se identifican como heterosexuales y en aquellas con una identidad de género diferente de su sexo al nacer (3). Ciertos factores familiares o normas sociales sobre la imagen corporal pueden desempeñar un papel. Los factores genéticos desempeñan un papel en la predisposición a la anorexia nerviosa (4).
Referencias de la etiología
1. Mitchell JE, Peterson CB.. Anorexia Nervosa. N Engl J Med. 2020;382(14):1343-1351. doi:10.1056/NEJMcp1803175
2. van Eeden AE, van Hoeken D, Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):515-524. doi:10.1097/YCO.0000000000000739
3. Attia E, Walsh BT. Eating Disorders: A Review. JAMA..2025;333(14):1242-1252. doi:10.1001/jama.2025.0132
4. Xu J, Igudesman D, Huckins L, Bulik CM. Genetics of Anorexia Nervosa: Translation to Future Personalized Therapies. Psychiatr Clin North Am. 2025 Jun;48(2):293-309.
