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Macrolides

Par

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Ressources liées au sujet

Les macrolides sont une classe d’antibiotiques souvent utilisée pour traiter les infections chez les personnes allergiques aux pénicillines.

Les macrolides comprennent :

  • Azithromycine

  • Clarithromycine

  • Érythromycine

  • Fidaxomicine

Les macrolides agissent en empêchant les bactéries de produire les protéines dont elles ont besoin pour se développer et se multiplier.

La fidaxomicine est administrée uniquement par voie orale (bouche) et est absorbée de façon minime dans la circulation sanguine lorsqu’elle est prise par voie orale. Elle est utilisée pour traiter la colite à Clostridioides difficile, mais n’altère pas beaucoup les autres bactéries qui vivent normalement dans les intestins sains.

Les macrolides interagissent avec de nombreux autres médicaments (ce que l’on appelle interaction médicamenteuse). Souvent, l’interaction accroît les effets, notamment les effets secondaires, des autres médicaments. Lorsqu’ils sont administrés avec certains autres médicaments, les macrolides peuvent accroître le risque de mort subite cardiaque chez les personnes présentant un syndrome du QT long.

Tableau
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Macrolides

Médicament

Utilisations fréquentes

Quelques effets secondaires

Azithromycine

Clarithromycine

Érythromycine

Fidaxomicine

Infections respiratoires 

Pour l’azithromycine : Infections à chlamydia des organes reproducteurs et des voies urinaires

Pour la fidaxomicine : Utilisée uniquement pour Clostridioides difficile

Douleur abdominale, nausées, vomissements et diarrhée (en particulier à fortes doses)

Jaunisse*

* Ces effets secondaires ne sont pas observés avec la fidaxomicine.

(Voir également Présentation des antibiotiques.)

Prise de macrolides pendant la grossesse et l’allaitement

Les macrolides ne doivent être pris pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques.

Avec l’érythromycine, l’azithromycine et la fidaxomicine, aucun effet indésirable sur le fœtus n’a été observé dans des études sur l’animal, mais aucune étude bien conçue n’a été menée chez la femme enceinte. L’érythromycine fait partie des antibiotiques les moins dangereux pouvant être utilisés pendant la grossesse. Elle est considérée comme moins dangereuse que l’azithromycine, car comme elle est plus fréquemment utilisée, les informations à son sujet sont plus nombreuses.

Avec le macrolide clarithromycine, des effets dangereux pour le fœtus ont été observés dans des études sur l’animal. (Voir également Médicaments et drogues chez la femme enceinte.)

La prise d’érythromycine pendant l’allaitement est généralement considérée comme acceptable. On ne sait pas si les autres macrolides peuvent être pris sans danger pendant l’allaitement. (Voir également Médicaments pendant l’allaitement.)

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
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