Le Manuel Merck

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Macrolides

Par

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Dernière révision totale nov. 2018| Dernière modification du contenu nov. 2018
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Les macrolides sont une classe d’antibiotiques souvent utilisée pour traiter les infections chez les personnes allergiques aux pénicillines.

Les macrolides comprennent :

  • Azithromycine

  • Clarithromycine

  • Érythromycine

Les macrolides agissent en empêchant les bactéries de produire les protéines dont elles ont besoin pour se développer et se multiplier.

Les macrolides interagissent avec de nombreux autres médicaments (ce que l’on appelle interaction médicamenteuse). Souvent, l’interaction accroît les effets, notamment les effets secondaires, des autres médicaments. Lorsqu’ils sont administrés avec certains autres médicaments, les macrolides peuvent accroître le risque de mort subite cardiaque chez les personnes présentant un syndrome du QT long.

Tableau
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Macrolides

Médicament

Exemples d’utilisation

Quelques effets secondaires

Azithromycine

Clarithromycine

Érythromycine

Infections respiratoires 

Pour l’azithromycine : Infections à chlamydia des organes reproducteurs et des voies urinaires

Douleur abdominale, nausées, vomissements et diarrhée (en particulier à fortes doses)

Ictère

(Voir également Présentation des antibiotiques.)

Prise de macrolides pendant la grossesse et l’allaitement

Les macrolides ne doivent être pris pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques.

Avec l’érythromycine et l’azithromycine, aucun effet indésirable sur le fœtus n’a été observé dans des études sur l’animal, mais aucune étude bien conçue n’a été menée chez la femme enceinte. L’érythromycine fait partie des antibiotiques les moins dangereux pouvant être utilisés pendant la grossesse. Elle est considérée comme moins dangereuse que l’azithromycine, car comme elle est plus fréquemment utilisée, les informations à son sujet sont plus nombreuses.

Avec les autres macrolides, des effets dangereux pour le fœtus ont été observés dans des études sur l’animal. (Voir également Médicaments et drogues chez la femme enceinte.)

La prise d’érythromycine pendant l’allaitement est généralement considérée comme acceptable. On ne sait pas si les autres macrolides peuvent être pris sans danger pendant l’allaitement. (Voir également Médicaments pendant l’allaitement.)

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