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Triméthoprime et sulfaméthoxazole

Par

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Dernière révision totale nov. 2018| Dernière modification du contenu nov. 2018
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La triméthoprime est un antibiotique disponible sous forme de médicament unique ou en association avec du sulfaméthoxazole (un sulfamide).

La triméthoprime et l’association de triméthoprime et de sulfaméthoxazole (TMP/SMX) sont efficaces contre de nombreuses bactéries Gram positives et Gram négatives, notamment les bactéries sensibles résistantes aux autres antibiotiques, telles que Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et certains protozoaires (Cyclospora et Cystoisospora) et champignons (Pneumocystis). Le fait d’utiliser la triméthoprime et le sulfaméthoxazole ensemble améliore l’efficacité des deux antibiotiques.

Ces médicaments agissent en empêchant les bactéries de produire des substances nécessaires à leur fonctionnement.

Tableau
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Triméthoprime et sulfaméthoxazole

Médicament

Exemples d’utilisation

Quelques effets secondaires

Triméthoprime*

Triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP/SMX)

Infections provoquées par des bactéries sensibles résistantes aux autres antibiotiques, notamment Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM)

Infection chronique de la prostate (prostatite)

Infections de la vessie chez les femmes

Prévention des rechutes des infections des voies urinaires (IVU) chez les femmes et les enfants

Infections intestinales dues à diverses bactéries, telles qu’Escherichia coli (E. coli)

Traitement et prévention de la pneumonie due à Pneumocystis jirovecii (champignon)

Nausées, vomissements et diarrhée

Allergie (notamment éruption cutanée)

Formation de cristaux dans les urines (rare)

Diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes

Sensibilité à la lumière

Augmentation potentielle des tendances hémorragiques s’ils sont utilisés en même temps que de la warfarine

Insuffisance rénale chez les personnes dont les reins ne fonctionnent pas correctement

* La triméthoprime a des effets secondaires identiques à ceux du sulfaméthoxazole, mais ils sont moins fréquents.

(Voir également Présentation des antibiotiques.)

Prise pendant la grossesse et l’allaitement

La triméthoprime et l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole ne doivent être prises pendant la grossesse que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques. Avec la triméthoprime, des malformations du cerveau et de la moelle épinière (malformations du tube neural), telles que le spina-bifida, sont possibles. L’association triméthoprime/sulfaméthoxazole ne doit pas être utilisée lorsque la date prévue d’accouchement est proche, car lorsqu’elle est prise à ce moment-là, cette association peut entraîner une jaunisse et accroître le risque de lésions cérébrales (ictère nucléaire) chez le nouveau-né. (Voir également Médicaments et drogues chez la femme enceinte.)

La prise de l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole pendant l’allaitement n’est pas recommandée car le sulfaméthoxazole passe dans le lait maternel. La prise de triméthoprime pendant l’allaitement est généralement considérée comme acceptable. (Voir également Médicaments pendant l’allaitement.)

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
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