La bactériurie asymptomatique est une affection dans laquelle un nombre de bactéries supérieur à la normale est présent dans l’urine, mais ne provoque pas de symptômes d’infection des voies urinaires (IVU).
(Voir aussi Présentation des infections des voies urinaires [IVU].)
La bactériurie asymptomatique est courante chez certains groupes de personnes, comme celles qui portent des sondes insérées dans la vessie pendant une période prolongée. La bactériurie asymptomatique n’est généralement pas traitée car les complications telles que les infections graves sont généralement rares et l’éradication des bactéries peut être difficile. De même, un traitement antibiotique peut modifier l’équilibre bactérien de l’organisme, permettant parfois la multiplication de bactéries qui sont plus difficiles à éliminer.
Le saviez-vous ?
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Une exception est faite si la personne présente une affection qui augmente le risque de complications. Ces situations peuvent comprendre :
Grossesse
Une transplantation rénale récente
Avant de réaliser certaines procédures invasives pouvant causer un saignement dans les voies urinaires (par exemple, résection transurétrale de la prostate)
Par exemple, une infection vésicale (cystite) peut gravement compliquer une grossesse en remontant vers les reins et en provoquant une infection des reins (pyélonéphrite), conduisant à un accouchement avant terme. Une IVU peut également endommager un rein transplanté. Une IVU peut provoquer une infection du sang (septicémie) potentiellement mortelle chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par un médicament ou un trouble. Le système immunitaire est parfois affaibli à la suite d’un traitement chimiothérapique anticancéreux. La bactériurie asymptomatique est également parfois traitée chez les personnes ayant certains types de calculs rénaux qui ne peuvent pas être éliminés (et qui provoquent donc des IVU à répétition) et chez les personnes qui doivent faire l’objet d’une intervention chirurgicale des voies urinaires.
Comme la bactériurie asymptomatique n’est généralement pas traitée, les médecins ne font généralement pas d’analyses pour l’identifier, à moins que les personnes ne soient atteintes d’une pathologie qui nécessite un tel traitement. La bactériurie peut être confirmée par une culture urinaire, consistant à cultiver en laboratoire des bactéries provenant d’un échantillon d’urine, afin d’identifier le nombre et le type de bactéries. Des analyses moléculaires urinaires spécifiques sont parfois réalisées pour révéler la présence d’agents pathogènes inhabituels dans les infections urinaires récurrentes et dans celles qui résistent au traitement.
Les médecins prescrivent des antibiotiques pour traiter les infections.
