Cryptosporidiose

Les symptômes de la cryptosporidiose apparaissent brutalement environ 7 jours après l’infection et se traduisent principalement par des crampes abdominales et une diarrhée aqueuse. On peut aussi noter des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une fièvre et une grande faiblesse. Les symptômes durent généralement 1 à 2 semaines, puis disparaissent. Les personnes peuvent continuer à expulser des œufs dans leurs selles pendant plusieurs semaines après la disparition des symptômes.

Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les symptômes de cryptosporidiose peuvent s’installer progressivement, et l’intensité de la diarrhée peut varier d’une forme légère à une forme grave (jusqu’à 11 à 15 litres de selles liquides par jour chez les patients atteints du SIDA) ; les symptômes peuvent alors persister pendant une longue période.

La cryptosporidiose est également associée à la dénutrition Undernutrition La dénutrition est un déficit en calories ou en une ou plusieurs substances nutritives essentielles. La dénutrition peut se développer parce que les personnes ne peuvent pas obtenir ou préparer... en apprendre davantage chez les enfants vivant dans des régions où les conditions sanitaires sont mauvaises.

Pour diagnostiquer la cryptosporidiose, on recherche dans un échantillon de selles une protéine libérée par les parasites (antigène parasitaire) ou le matériel génétique (ADN) des parasites.

Une autre approche est l’examen des selles au microscope à la recherche d’œufs de Cryptosporidium, mais cette méthode est moins sensible, et il peut être nécessaire de recueillir plusieurs échantillons de selles pour trouver le parasite. Des techniques spécialisées peuvent être utilisées pour accroître les chances d’identifier les œufs.

Les médecins peuvent utiliser une sonde d’observation souple (endoscope Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). En plus des examens, les médecins peuvent utiliser l’endoscopie pour réaliser des... en apprendre davantage ) pour examiner la partie supérieure du tube digestif, notamment la première partie de l’intestin grêle (duodénum), lorsque les examens diagnostiques des selles ne permettent pas d’identifier une cause à la diarrhée persistante. Les médecins peuvent utiliser cette procédure pour obtenir un échantillon de tissu à examiner et analyser (biopsie). Si Cryptosporidium est présent, il peut être observé dans un échantillon de biopsie provenant de l’intestin.

La prévention de la cryptosporidiose repose sur des conditions sanitaires satisfaisantes et sur le lavage des mains, en particulier dans les centres de soins et les garderies et après contact avec le sol, des animaux ou des sujets infectés. Il faut éviter de boire ou d’avaler de l’eau qui pourrait être contaminée, comme celle d’une piscine, d’un jacuzzi, d’un parc aquatique, d’un cours d’eau, d’une rivière, d’un lac ou d’un océan, ou de l’eau du robinet dans les régions où les conditions sanitaires sont mauvaises. Il est important d’avoir des pratiques sexuelles plus sûres pour prévenir l’infection par contact anal.

En cas d’épidémie localisée de la maladie, les autorités sanitaires appellent habituellement la population à faire ce qui suit

Les filtres de robinet dotés du système d’osmose inverse ou signalés par la mention « testés et certifiés par les standards NSF/ANSI n° 53 ou 58 pour l’élimination/réduction des kystes » devraient être efficaces, à la différence d’autres types de filtres.

Les personnes dont le système immunitaire est normal se rétablissent en général spontanément. Si elles souffrent néanmoins d’une diarrhée persistante ou sévère, nitazoxanide (médicament antiparasitaire) peut accélérer la guérison.

Le nitazoxanide ne guérit pas la cryptosporidiose chez les personnes atteintes du SIDA. Le plus important est de traiter l’infection par le VIH (avec des médicaments antirétroviraux Traitement antirétroviral de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Les médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter l’ infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) visent à : Réduire la quantité d’ARN du VIH (charge virale) dans le sang jusqu’à... en apprendre davantage ). Lorsqu’un tel traitement a renforcé le système immunitaire affaibli, la diarrhée s’atténue. Le nitazoxanide ne guérit pas la cryptosporidiose chez les personnes atteintes du SIDA, mais il peut atténuer la diarrhée et les autres symptômes. Les médecins peuvent également essayer la paromomycine, ou une association de paromomycine et d’azithromycine, pour réduire les symptômes.

On ne sait pas exactement si le nitazoxanide est efficace chez les personnes présentant un déficit immunitaire Présentation des déficits immunitaires Les déficits immunitaires sont caractérisés par un dysfonctionnement du système immunitaire, engendrant des infections qui se développent et récidivent plus fréquemment, qui sont plus sévères... en apprendre davantage causé par un autre facteur, mais il peut être utile chez certaines personnes. La diarrhée peut persister toute la vie, si le problème du système immunitaire n’est pas résolu. Un patient qui souffre d’une diarrhée sévère peut nécessiter une réhydratation par voie orale ou intraveineuse et des antidiarrhéiques tels que le lopéramide. Cependant, le lopéramide n’apportera aucune aide aux patients atteints du SIDA.