Trois espèces de Chlamydia provoquent des maladies chez l’homme. À savoir :
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia trachomatis
C. trachomatis peut provoquer des infections au niveau de nombreux organes, tels que l’urètre, le col de l’utérus et le rectum. Elle est principalement transmise par voie sexuelle, mais elle peut également être transmise par les femmes enceintes à leur nourrisson. (Voir aussi Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage .)
C. trachomatis est la cause bactérienne la plus fréquente d’ infection sexuellement transmissible Présentation des infections sexuellement transmissibles (IST) Le terme « infection sexuellement transmissible (IST) » fait référence à une infection qui est transmise par le sang, le sperme, les liquides vaginaux ou d’autres fluides corporels lors de rapports... en apprendre davantage (IST) aux États-Unis. Les IST sont des infections qui se transmettent d’une personne à une autre par contact sexuel.
Lorsqu’elle transmise par contact sexuel, C. trachomatis peut provoquer les infections suivantes :
Chez la femme : Cervicite Cervicite La cervicite est une inflammation du col de l’utérus (la partie basse et étroite de l’utérus qui mène au vagin). Elle peut être provoquée par une infection ou une autre maladie. La cervicite... en apprendre davantage , urétrite Urétrite L’urétrite est une infection de l’urètre, le canal qui véhicule l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme. Les bactéries, y compris celles qui sont sexuellement transmissibles, constituent... en apprendre davantage et annexite Maladie pelvienne inflammatoire (MPI) La maladie pelvienne inflammatoire est une infection qui touche les organes reproducteurs féminins dits supérieurs (le col de l’utérus, l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires). La maladie... en apprendre davantage
Chez l’homme : Urétrite et, plus rarement, épididymite Épididymite et orchiépididymite L’épididymite est l’inflammation de l’épididyme (le canal enroulé situé en haut des testicules qui fournit l’espace et le milieu nécessaires à la maturation du sperme) et l’orchiépididymite... en apprendre davantage
Chez l’homme et la femme : Infection du rectum (rectite Rectite La rectite est l’inflammation de la muqueuse du rectum (muqueuse rectale). L’inflammation a de nombreuses causes, qui vont de l’infection à la radiothérapie. Suivant sa cause, la rectite peut... en apprendre davantage ), lymphogranulome vénérien Lymphogranulome vénérien (LGV) Le lymphogranulome vénérien est une infection sexuellement transmissible due à Chlamydia trachomatis. Il entraîne une hypertrophie douloureuse des ganglions lymphatiques au niveau de... en apprendre davantage et arthrite réactionnelle Arthrite réactionnelle L’arthrite réactionnelle (anciennement appelée « syndrome de Reiter ») est une spondylarthrite causant une inflammation des articulations et des fixations des tendons aux articulations, souvent... en apprendre davantage
Une femme enceinte infectée par C. trachomatis peut transmettre l’infection à son enfant pendant l’accouchement, ce qui peut provoquer une infection oculaire (conjonctivite Conjonctivite chez le nouveau-né La conjonctivite est l’inflammation de la conjonctive, la membrane qui tapisse la paupière et recouvre le blanc de l’œil. La conjonctivite est causée par des bactéries, des virus ou une réaction... en apprendre davantage ) ou une infection pulmonaire (pneumonie Pneumonie chez le nouveau-né La pneumonie est une infection des alvéoles (petites cavités pulmonaires) et des tissus environnants. Cette infection peut être provoquée par des bactéries, des virus ou des champignons. Les... en apprendre davantage ) chez le nouveau-né. Pour prévenir ces infections chez le nouveau-né, toutes les femmes enceintes font l’objet d’un dépistage et, le cas échéant, d’un traitement avant la naissance. Ces mesures ont considérablement réduit l’incidence de conjonctivite et de pneumonie néonatales aux États-Unis.
Certaines souches de C. trachomatis provoquent une infection oculaire appelée trachome Trachome Le trachome est une infection prolongée de la conjonctive due à la bactérie Chlamydia trachomatis. La Chlamydia trachomatis peut infecter l’œil, généralement chez les enfants qui... en apprendre davantage . Le trachome est une infection prolongée de la conjonctive de l’œil (fine membrane recouvrant la surface de l’œil et l’intérieur des paupières) et il s’agit de la première cause évitable de cécité dans le monde, en particulier en Afrique subsaharienne. Le trachome est très rare aux États-Unis. L’affection survient surtout chez les enfants, particulièrement ceux âgés de 3 à 6 ans. Les personnes contractent l’infection lorsqu’elles entrent en contact avec des sécrétions issues des yeux ou du nez d’une personne infectée, par exemple, par contact avec des mains, des vêtements ou des serviettes contaminés. De plus, les insectes peuvent transmettre la maladie.
Chlamydia pneumoniae
C. pneumoniae peut provoquer l’infection pulmonaire appelée pneumonie Présentation de la pneumonie La pneumonie est une infection des alvéoles (petites cavités pulmonaires) et des tissus environnants. La pneumonie est l’une des causes de décès les plus fréquentes au monde. Souvent, la pneumonie... en apprendre davantage . C. pneumoniae se transmet d’une personne à une autre lorsque la personne infectée tousse ou éternue alors qu’elle est en contact étroit avec d’autres personnes qui inhalent alors des gouttelettes contenant la bactérie.
De nombreux cas de pneumonie qui se développent en dehors des hôpitaux peuvent être provoqués par C. pneumoniae. L’infection à C. pneumoniae représente un risque particulier pour les personnes dans les maisons de santé, les écoles, les camps militaires, les prisons et autres situations de promiscuité. C. pneumoniae peut également déclencher une maladie réactive des voies aériennes (diagnostic que les médecins posent lorsqu’ils suspectent qu’une personne a de l’ asthme Asthme L’asthme est un état dans lequel les voies respiratoires diminuent de diamètre (en général de façon réversible) en réponse à certains stimuli. Parmi les symptômes les plus fréquents figurent... en apprendre davantage , mais que cela n’a pas encore été confirmé).
Chlamydia psittaci
C. psittaci provoque la psittacose Psittacose : un type inhabituel de pneumonie , qui est un type rare de pneumonie. La psittacose est une infection rare.
C. psittaci est présente chez les oiseaux, y compris les oiseaux domestiques, tels que perroquets, perruches et cacatoès, et la volaille. La psittacose peut survenir chez les propriétaires d’animaux domestiques, les vétérinaires et les travailleurs de l’industrie de la volaille exposés aux dindes ou aux canards. Les personnes contractent l’infection en inhalant de la poussière provenant des déchets d’oiseaux infectés.
Des épidémies sont survenues chez des travailleurs qui manipulaient des dindes et des canards dans des usines de transformation de volaille.
Symptômes des infections à Chlamydia
Les symptômes des chlamydioses varient selon l’espèce responsable de l’infection.
Chlamydia trachomatis
La plupart des personnes atteintes d’une chlamydiose sexuellement transmissible, en particulier les femmes, ne présentent aucun symptôme. En présence de symptômes, ils varient selon le sexe et la localisation de l’infection :
Les femmes peuvent avoir des pertes vaginales anormales ou une sensation de brûlure lors de la miction.
Les hommes peuvent remarquer une sensation de brûlure lors de la miction. De plus, il peut y avoir un écoulement au niveau du pénis et une douleur ou un gonflement dans un des testicules ou dans les deux.
Les hommes et femmes ayant une infection rectale peuvent présenter une douleur, un écoulement et/ou un saignement au niveau du rectum.
Chlamydia pneumoniae
Les personnes souffrant d’infections respiratoires causées par C. pneumoniae peuvent être enrouées et avoir mal à la gorge avant de développer une toux.
Chlamydia psittaci
Les personnes infectées par C. psittaci peuvent avoir de la fièvre, des maux de tête sévères et une toux.
Complications des chlamydioses
Chez la femme, une chlamydiose non diagnostiquée du système reproducteur peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne Maladie pelvienne inflammatoire (MPI) La maladie pelvienne inflammatoire est une infection qui touche les organes reproducteurs féminins dits supérieurs (le col de l’utérus, l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires). La maladie... en apprendre davantage , qui peut provoquer des lésions graves et permanentes du système reproducteur. Ces lésions peuvent entraîner une stérilité ou une grossesse extra-utérine Grossesse extra-utérine Une grossesse extra-utérine est l’implantation d’un ovule fécondé à un endroit anormal, tel que les trompes de Fallope. En cas de grossesse extra-utérine, le fœtus ne peut pas survivre. En cas... en apprendre davantage (grossesse qui se produit en dehors de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope) potentiellement mortelle.
Diagnostic des infections à Chlamydia
Pour C. trachomatis, tests d’amplification des acides nucléiques
Pour C. pneumoniae, culture ou tests d’amplification des acides nucléiques
Pour C. psittaci, analyses de sang ou test de réaction en chaîne par polymérase
C. trachomatis est le mieux identifié par des tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) pratiqués sur des échantillons d’urine et des prélèvements vaginaux. Les TAAN sont utilisés pour rechercher le matériel génétique unique d’un organisme, son ADN ou ARN (qui sont des acides nucléiques). Les TAAN utilisent un processus qui augmente la quantité d’ADN ou d’ARN de la bactérie de façon à pouvoir l’identifier plus facilement.
C. pneumoniae est diagnostiqué en réalisant des TAAN ou en prélevant des échantillons dans la partie postérieure de la gorge et en mettant en culture le micro-organisme en laboratoire.
C. psittaci est suspecté principalement chez les personnes qui ont été en contact étroit avec des oiseaux, généralement des perroquets ou des perruches, ainsi que chez les vétérinaires et les travailleurs des usines de transformation de dinde et de canard. Les médecins confirment le diagnostic en réalisant des analyses de sang pour détecter les anticorps, et certains laboratoires sont équipés pour réaliser la technique de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Un échantillon de sang est utilisé pour la PCR. La technique de PCR augmente la quantité d’ADN de la bactérie et permet donc aux médecins d’identifier la bactérie plus rapidement.
Le dépistage
Comme la chlamydiose génitale est très fréquente et comme de nombreuses femmes infectées présentent peu ou pas de symptômes, il est recommandé de réaliser des tests de dépistage de l’infection à chlamydia et d’autres IST chez certains adolescents et adultes sexuellement actifs. Pour plus de renseignements, voir Dépistage de la chlamydiose Dépistage de la chlamydiose Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage .
Traitement des infections à Chlamydia
Antibiotiques
Les infections à Chlamydia sont traitées par des antibiotiques. Les femmes enceintes reçoivent de l’azithromycine. Les personnes qui ne sont pas enceintes reçoivent de la doxycycline ou de l’azithromycine.
Les partenaires sexuels du moment doivent également être traités. Les personnes infectées et leurs partenaires sexuels doivent s’abstenir de tout rapport sexuel jusqu’à au moins 1 semaine après la fin du traitement.
Prévention des infections à Chlamydia
L’adoption de pratiques sexuelles à moindre risque Prévention Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage est recommandée pour réduire le risque de propagation de C. trachomatis à d’autres personnes. (Voir aussi Prévention de la chlamydiose Prévention Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage .)
Le dépistage et le traitement des femmes enceintes constituent la façon la plus efficace de prévenir la transmission de C. trachomatis aux nouveau-nés.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Chlamydia—CDC Fact Sheet (Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies : Fiche d’information sur les Chlamydia) : Ressource qui couvre les informations sur la chlamydia, y compris les facteurs de risque, la prévention et le traitement