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Les faits en bref

Sténose mitrale

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The Manual's Editorial Staff

Dernière révision totale févr. 2021| Dernière modification du contenu févr. 2021
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Qu’est-ce que la sténose mitrale ?

Quatre valvules cardiaques contrôlent la circulation sanguine vers l’intérieur et l’extérieur du cœur. Les valvules sont semblables à des portes unidirectionnelles qui maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction.

La valvule mitrale sépare l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Cette valvule s’ouvre pour laisser passer le sang des poumons hors de l’oreillette gauche et dans le ventricule gauche. La valvule se ferme pour empêcher le sang de refluer dans l’oreillette gauche.

Une sténose mitrale se produit lorsque la valvule mitrale ne s’ouvre pas complètement, de telle sorte qu’il est difficile pour le sang provenant des poumons d’être éjecté de l’oreillette gauche. La tension artérielle dans l’oreillette gauche et les poumons augmente.

En cas de sténose mitrale, une grossesse peut entraîner le développement rapide d’une insuffisance cardiaque.

Quelles sont les causes de la sténose mitrale ?

Quels sont les symptômes de la sténose mitrale ?

Une sténose mitrale légère ne cause généralement aucun symptôme.

  • Fatigue rapide

  • Sensation d’essoufflement

  • Gonflement des jambes

La fibrillation auriculaire peut provoquer :

  • Palpitations (sensation de martèlement ou de claquements des battements cardiaques, accélération du rythme cardiaque ou battements manqués)

  • Essoufflement

Quand les symptômes commencent à se manifester, le patient devient gravement handicapé en 7 à 9 ans environ. Les enfants nés avec une sténose mitrale ne vivent souvent pas plus de 2 ans, à moins qu’ils ne subissent une intervention chirurgicale.

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une sténose mitrale ?

Comment les médecins traitent-ils la sténose mitrale ?

Si vous n’avez pas de symptômes, vous n’avez pas besoin de traitement.

En cas de symptômes, les médecins vous prescriront des médicaments pour :

  • Vous faire uriner plus et faire baisser la tension artérielle dans vos poumons

  • Contrôler votre rythme cardiaque

  • Prévenir les caillots sanguins

Si les médicaments ne suffisent pas à contrôler suffisamment les symptômes, la valvule peut être réparée ou remplacée.

Lorsque cela est possible, les médecins tentent de réparer la valvule, une procédure appelée valvuloplastie. Pendant la valvuloplastie, le médecin insère un fin tube creux (cathéter) à travers une veine ou une artère jusque dans le cœur. Le médecin gonfle un petit ballonnet à l’extrémité du cathéter. Le ballonnet maintient la valvule ouverte. Parfois, les médecins réparent la valvule pendant une chirurgie cardiaque.

Si la valvule ne peut être réparée, elle peut être remplacée par :

  • Une valvule mécanique en plastique

  • Une valvule provenant d’un cœur de porc ou de vache (valvule bioprothétique)

Si vous recevez une valvule mécanique, vous devrez prendre à vie un médicament fluidifiant le sang, mais la valvule peut durer plusieurs dizaines d’années. Si vous recevez une valvule bioprothétique, vous devrez prendre l’anticoagulant pendant quelques mois seulement, mais la durée de vie de la valvule ne sera que de 10 à 12 ans.

Les personnes atteintes de valvules endommagées ou remplacées nécessitent parfois des antibiotiques pour prévenir une infection des valvules cardiaques, comme dans les cas suivants :

  • Traitement dentaire

  • Certaines procédures médicales

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