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Les faits en bref

Occlusion intestinale

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Dernière révision totale août 2019
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Qu’est-ce qu’une occlusion intestinale (intestin obstrué) ?

Il existe un intestin grêle et un gros intestin. L’intestin grêle est un long tube enroulé qui relie l’estomac au gros intestin. Le gros intestin est plus court mais plus large, et relie l’extrémité de l’intestin grêle au rectum. Les intestins reçoivent les aliments et les liquides qui proviennent de l’estomac. Ils digèrent et absorbent la plupart de cette matière. Ce qui reste est évacué sous forme de selles via le rectum et l’anus.

L’intestin grêle et le gros intestin peuvent tous deux être obstrués.

  • Les causes les plus courantes d’une occlusion intestinale chez l’adulte sont les tissus cicatriciels résultant d’une chirurgie, les hernies et les tumeurs.

  • Le transit des aliments et des liquides est interrompu dans un intestin obstrué.

  • L’intestin gonfle à mesure qu’il se remplit d’aliments, de liquide, et de gaz.

  • La personne atteinte présente des maux de ventre, des nausées, et parfois des vomissements

  • Les médecins trouvent l’occlusion en se basant sur des radiographies.

  • Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour débloquer l’occlusion.

  • Si l’occlusion n’est pas traitée, l’intestin peut se perforer et provoquer un gonflement et une infection à l’intérieur de l’abdomen.

Le système digestif

Le système digestif

Quelles sont les causes de l’occlusion intestinale ?

Chez les bébés, l’occlusion intestinale est due à :

  • Certaines malformations congénitales

  • Du méconium dur (les selles vert foncé fabriquées dans les intestins du bébé avant la naissance)

  • Torsion d’une anse intestinale

  • Rétrécissement ou absence d’une portion de l’intestin

  • Glissement d’un segment d’intestin à l’intérieur d’un autre (invagination)

  • Objet avalé par le bébé

Chez l’adulte, l’occlusion intestinale est due à :

  • Tissu cicatriciel résultant d’une chirurgie abdominale antérieure

  • Cancer

  • Masse dure de selles

Quels sont les symptômes de l’occlusion intestinale ?

Les symptômes d’une occlusion intestinale comprennent généralement :

  • Crampes douloureuses dans le ventre

  • Ballonnements

  • Perte d’appétit

  • Vomissements

  • Impossibilité de déféquer ou d’émettre des gaz

Parfois la circulation sanguine vers la partie obstruée de l’intestin est interrompue. Dans ce cas, une partie de l’intestin se nécrose et la personne peut présenter :

  • Douleur sévère et persistante

  • Fièvre en raison de l’infection

  • Hypotension et arrêt de fonctionnement des organes (septicémie)

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une occlusion intestinale ?

Si les médecins suspectent une occlusion intestinale, ils réalisent généralement :

Comment les médecins traitent-ils une occlusion intestinale ?

La personne est hospitalisée et :

  • Elle ne mange ni ne boit rien

  • Un long tube fin est introduit par le nez, puis positionné dans l’intestin (sonde nasogastrique) pour aspirer toutes les substances en amont de l’obstruction.

  • Elle reçoit des liquides par voie intraveineuse (IV).

Parfois la sonde d’aspiration débloque l’occlusion. Si ce n’est pas le cas, la chirurgie peut être nécessaire pour éliminer le blocage.

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