Table: Quelques causes et caractéristiques de la diarrhée

Quelques causes et caractéristiques de la diarrhée

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Tests†
Aiguë (moins d’une semaine)‡
Gastro-entérite Présentation de la gastro-entérite La gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin. Elle est le plus souvent causée par une infection par un micro-organisme, mais l’ingestion... en apprendre davantage due à des virus, bactéries ou parasites‡	Vomissements fréquents Dans de rares cas, fièvre ou sang dans les selles Peu ou pas de douleurs abdominales (sauf pendant les vomissements) Parfois, contact récent avec des personnes infectées (comme les personnes travaillant dans des crèches, dans un camp de vacances ou sur une croisière), avec des animaux dans un parc animalier (où l’infection à Escherichia [E.] coli peut être acquise) ou avec des reptiles (où l’infection bactérienne à Salmonella peut être acquise) Parfois, consommation récente d’aliments insuffisamment cuits, contaminés ou d’eau contaminée	Examen clinique Parfois, examen et analyse des selles
Intoxication alimentaire Présentation de l’intoxication alimentaire L’intoxication alimentaire est due à l’ingestion d’une plante ou d’un animal contenant une toxine. L’intoxication se produit après ingestion d’espèces de champignons ou de plantes vénéneuses... en apprendre davantage	Diarrhée survenue de manière subite, souvent accompagnée de vomissements, dans les 4 à 8 heures suivant l’ingestion d’un aliment contaminé Souvent présente chez d’autres personnes Durée typique de 12 à 24 heures	Examen clinique seul
Effets secondaires des médicaments§ (y compris des antibiotiques, de nombreux médicaments chimiothérapiques, de la colchicine et de la quinine/quinidine)	Utilisation récente d’un médicament provoquant des diarrhées Souvent aucun autre symptôme	Examen clinique Parfois, tests de détection de la toxine de Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) dans les selles
Chronique (4 semaines ou plus)
Facteurs alimentaires comme Intolérance aux protéines de lait de vache Surconsommation de certains fruits ou jus de fruits (comme la poire, la pomme ou le pruneau)	Diarrhée uniquement après avoir consommé une substance susceptible de provoquer une diarrhée Ballonnements abdominaux et gaz (flatulences) Diarrhée explosive	Examen clinique Parfois, test d’haleine pour détecter le taux d’hydrogène, avec indication des aliments non digérés Examen et analyse des selles pour vérifier la présence de glucides non absorbés
Syndrome de l’intestin irritable Syndrome de l’intestin irritable (SII) Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble du tube digestif qui provoque des douleurs abdominales, une constipation ou une diarrhée. Les symptômes sont variables, mais incluent fréquemment... en apprendre davantage	Diarrhées intermittentes associées à des douleurs abdominales Souvent, épisodes de diarrhée et de constipation en alternance Absence de saignement, de perte de poids ou de fièvre Commence généralement à l’adolescence ou dans la vingtaine Symptômes généralement présents depuis plus de 12 semaines Changements dans la fréquence ou la consistance des selles	Examen clinique Parfois, analyses de sang et coloscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin, telle que Maladie de Crohn Maladie de Crohn La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui implique habituellement la partie inférieure de l’intestin grêle, le gros intestin ou les deux, mais peut affecter... en apprendre davantage Rectocolite hémorragique Maladie de Crohn La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui implique habituellement la partie inférieure de l’intestin grêle, le gros intestin ou les deux, mais peut affecter... en apprendre davantage	Sang dans les selles, crampes abdominales, perte de poids, perte d’appétit Présence occasionnelle d’arthrite, d’éruptions cutanées, d’aphtes buccaux et de déchirures rectales	Coloscopie TDM ou IRM Analyse des selles
Troubles de malabsorption tels que Maladie cœliaque Maladie cœliaque La maladie cœliaque est une intolérance héréditaire au gluten (protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), qui entraîne des altérations caractéristiques de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage Sprue tropicale Sprue tropicale La sprue tropicale est une maladie rare d’étiologie inconnue qui affecte les personnes vivant en zones tropicales et subtropicales, chez qui se développent des anomalies de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage Insuffisance pancréatique Prolifération bactérienne dans l’intestin grêle Prolifération bactérienne dans l’intestin grêle (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO) La prolifération bactérienne dans l’intestin grêle est un trouble dans lequel une diminution des mouvements du contenu intestinal permet à certaines bactéries intestinales normales de proliférer... en apprendre davantage	Selles claires, molles, volumineuses et particulièrement nauséabondes pouvant sembler huileuses Ballonnements et flatulences Perte de poids Pour la sprue tropicale, résidence prolongée (plus d’un mois) dans un pays tropical Pour l’insuffisance pancréatique, généralement chez une personne ayant une maladie pancréatique connue (comme une pancréatite chronique Pancréatite chronique La pancréatite chronique est une inflammation prolongée du pancréas qui cause des détériorations irréversibles de la structure et de la fonction du pancréas. La consommation d’alcool et le tabagisme... en apprendre davantage ou une mucoviscidose La mucoviscidose La mucoviscidose est une maladie héréditaire qui se caractérise par la production de sécrétions anormalement épaisses par certaines glandes, ce qui entraîne des dommages au niveau des tissus... en apprendre davantage )	Analyses pour mesurer la quantité de graisses dans des échantillons de selles prélevés sur plusieurs jours Si l’on suspecte une maladie cœliaque, analyses de sang pour mesurer les anticorps produits lorsque les personnes atteintes d’une maladie cœliaque consomment des aliments à base de gluten Pour la maladie cœliaque et la sprue tropicale, en particulier la maladie cœliaque Maladie cœliaque La maladie cœliaque est une intolérance héréditaire au gluten (protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), qui entraîne des altérations caractéristiques de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage , biopsie de l’intestin grêle
Certaines tumeurs Cancer du côlon Cancer colorectal Les antécédents familiaux et certains facteurs alimentaires (alimentation pauvre en fibres et riche en graisses) augmentent le risque de cancer colorectal. Les symptômes typiques incluent des... en apprendre davantage ou adénome villeux Polypes du côlon et du rectum Un polype est une excroissance saillante de tissu provenant de la paroi d’un espace creux, comme l’intestin. Certains polypes sont causés par des maladies héréditaires. Le saignement rectal... en apprendre davantage Tumeurs endocrines (de type vipome Vipome Un vipome est un type rare de tumeur du pancréas qui produit le peptide intestinal vasoactif, une substance qui provoque une diarrhée aqueuse sévère. Ces tumeurs prennent leur origine dans les... en apprendre davantage , gastrinome Gastrinome Le gastrinome est une tumeur généralement située dans le pancréas ou le duodénum (premier segment de l’intestin grêle), qui produit des taux excessifs de gastrine, l’hormone qui stimule la sécrétion... en apprendre davantage , carcinoïde, mastocytose Mastocytose La mastocytose consiste en une accumulation anormale et peu courante de mastocytes dans la peau et parfois dans d’autres parties de l’organisme. Les personnes qui en souffrent peuvent présenter... en apprendre davantage ou carcinome médullaire de la thyroïde Cancer médullaire de la thyroïde La cause des cancers thyroïdiens est mal connue, mais la thyroïde est très sensible aux radiations, qui peuvent provoquer des modifications malignes. Le cancer de la thyroïde est plus fréquent... en apprendre davantage ) Lymphome Présentation des lymphomes Les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui résident dans le système lymphatique et dans les organes qui produisent le sang. Les lymphomes sont des cancers qui touchent un certain type... en apprendre davantage	Pour le cancer du côlon, parfois présence de sang dans les selles, diminution du diamètre des selles et perte de poids Pour les tumeurs endocrines, divers symptômes, notamment douleurs abdominales ou crampes, bouffées de chaleur et diarrhées aqueuses massives	Analyses de sang Coloscopie
Hyperthyroïdie Hyperthyroïdie L’hyperthyroïdie résulte d’une hyperactivité thyroïdienne qui entraîne une élévation des taux d’hormones thyroïdiennes et une accélération des fonctions vitales de l’organisme. La principale... en apprendre davantage	Souvent, nervosité, problèmes à tolérer un environnement chaud, fatigue, palpitations, perte de poids et accélération du rythme cardiaque	Analyses de sang
Chirurgie de l’estomac ou des intestins (notamment bypass gastrique pour une perte de poids ou ablation d’une longueur significative de l’intestin)	Chirurgie récente manifeste	Examen clinique seul
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.
‡ Les diarrhées présentes pendant 1 à 4 semaines peuvent correspondre à un cas persistant de diarrhée aiguë ou à la phase précoce d’un trouble provoquant une diarrhée chronique.
§ Certaines infections et certains médicaments peuvent également provoquer une diarrhée chronique.
TDM = tomodensitométrie ; VIH = virus de l’immunodéficience humaine ; IRM = imagerie par résonance magnétique.