Quelques causes et caractéristiques de l’alopécie
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Examens |
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Alopécie sur tout le cuir chevelu | ||
Alopécie androgénétique masculine | Souvent héréditaire Parfois liée à l’utilisation de stéroïdes anabolisants | Examen clinique |
Alopécie androgénétique féminine | Souvent héréditaire Survient parfois à la ménopause Parfois, chez les femmes présentant des caractéristiques masculines (virilisation), des antécédents d’utilisation de stéroïdes anabolisants, comme la dihydrotestostérone, ou une tumeur produisant des androgènes Parfois, SOPK | Examen clinique Parfois, une mesure des taux d’hormones : hormones thyroïdiennes, testostérone, SDHEA, FSH et LH |
Médicaments et toxines | Des antécédents d’utilisation d’un médicament spécifique, comme certains médicaments de chimiothérapie, anticoagulants, rétinoïdes, contraceptifs oraux, inhibiteurs de l’ECA, bêtabloquants, lithium, médicaments antithyroïdiens, anticonvulsivants, doses élevées de vitamine A ou des antécédents d’exposition à des métaux comme le thallium ou l’arsenic | Examen clinique Parfois, tests sanguins afin de vérifier l’exposition à des toxines ou des métaux lourds |
Stress (psychologique ou physique) à l’origine d’un effluvium télogène | Stress psychologique sévère Perte de poids récente, chirurgie, maladie grave avec fièvre ou accouchement | Examen clinique Parfois, analyses de sang pour détecter une anémie et une carence en fer et évaluer la fonction thyroïdienne |
Troubles de la glande thyroïde | Avec hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), difficultés à supporter la chaleur, transpiration, perte de poids, yeux protubérants, tremblements, agitation et hypertrophie de la thyroïde (goitre) Avec hypothyroïdie (thyroïde hypoactive), difficulté à supporter le froid, prise de poids, peau rugueuse et épaisse et indolence | Examen clinique Analyses de sang qui évaluent la fonction thyroïdienne |
Troubles alimentaires, comme un excès de vitamine A ou une carence en fer ou en zinc | Symptômes du trouble alimentaire spécifique | Examen clinique Parfois analyses de sang pour détecter des troubles alimentaires |
Généralement, chute de cheveux par plaques, mais parfois chute de la totalité des cheveux (pelade décalvante) Parfois, chute de tous les poils et cheveux (alopécie universelle) | Examen clinique† | |
Alopécie sur une zone spécifique du cuir chevelu | ||
Pelade | Alopécie en plaques rondes avec cheveux cassés au ras du crâne (comme des points d’exclamation) en périphérie des plaques Parfois, sensation de brûlure ou démangeaisons Parfois, alopécie sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu (ophiase) ou alopécie centrale avec conservation des cheveux en périphérie du cuir chevelu (sisaïpho) | Examen clinique† |
Lupus érythémateux cutané | Alopécie en plaques éparses Parfois, éruption cutanée au niveau du cuir chevelu généralement rouge, surélevé et squameux Parfois, zones cicatricielles Parfois, démangeaisons | Examen clinique Analyses de sang pour détecter un lupus Biopsie du cuir chevelu |
Alopécie cicatricielle centrale centrifuge | Alopécie lente et progressive, et apparition de tissu cicatriciel sur la partie supérieure et la partie postérieure du cuir chevelu Potentiellement causée par l’utilisation de peignes chauds, de défrisages chimiques ou de tissages chez des personnes ayant une prédisposition génétique à ce trouble | Examen clinique Biopsie du cuir chevelu |
Lichen plan pilaire (lichen plan du cuir chevelu) et alopécie frontale fibrosante | Troubles associés qui provoquent une alopécie en plaques et des cicatrices diffuses On parle d’alopécie frontale fibrosante lorsqu’une chute de cheveux cicatricielle survient principalement le long de la lisière des cheveux et au niveau des sourcils | Examen clinique Biopsie du cuir chevelu |
Brûlures, lésions ou radiations (par exemple, radiothérapie) | Antécédents de brûlures, de radiothérapie ou de lésion Souvent, zone cicatricielle | Examen clinique |
Tinea capitis (teigne du cuir chevelu) | Zones alopéciques avec parfois de petits points noirs (les cheveux se sont cassés au ras du crâne) ou cheveux cassés juste au-dessus de la surface du cuir chevelu Zones cutanées rondes squameuses, pouvant être rouges ou inflammatoires Peut provoquer la formation de tissu cicatriciel | Examen clinique† Examen au microscope et/ou culture de cheveux prélevés à la pince à épiler Parfois, examen à la lumière de Wood |
Alopécie de traction | Nattes, bigoudis ou queues de cheval conservées trop longtemps ou tirant trop sur les cheveux Peut provoquer la formation de tissu cicatriciel | Examen clinique† |
Trichotillomanie (arrachage compulsif des cheveux) | En général, schéma de chute de cheveux asymétrique, bizarre, irrégulier Parfois, comportement obsessionnel compulsif Elle touche 4 fois plus les femmes que les hommes | Examen clinique† |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Dans de rares cas, une biopsie du cuir chevelu est effectuée. | ||
ECA : enzyme de conversion de l’angiotensine ; SDHEA : sulfate de déhydroépiandrostérone ; FSH : hormone folliculo-stimulante ; LH : hormone lutéinisante ; SOPK : syndrome des ovaires polykystiques. | ||