Le post-partum, qui désigne les 6 semaines suivant la grossesse et l’accouchement, est la période où la mère retrouve son état initial d’avant la grossesse.
Après l’accouchement, la mère peut s’attendre à présenter quelques modifications corporelles et symptômes, mais ils sont en général d’intensité légère et transitoires. Les problèmes de santé graves sont rares. Néanmoins, le médecin, le personnel hospitalier ou le service des soins prévoit, en général, un programme de consultations en cabinet ou à domicile.
Les complications les plus fréquentes après l’accouchement sont les suivantes :
Saignement excessif (hémorragie du post-partum)
Problèmes avec l’allaitement
L’hémorragie du post-partum peut se produire aussi bien immédiatement après l’accouchement que jusqu’à 6 semaines plus tard.
À l’hôpital (conduite à tenir)
Immédiatement après l’accouchement, la mère est sous surveillance rapprochée pendant au moins 1 heure. Si un anesthésique a été utilisé pendant l’accouchement ou en cas de problèmes pendant l’accouchement, elle peut être surveillée pendant plusieurs heures après l’accouchement, généralement dans une salle de récupération bien équipée pour la réanimation, avec oxygène et liquides administrés en intraveineuse à disposition.
Les membres du personnel soignant contrôlent son pouls et sa température. Normalement, au cours des 24 premières heures, le pouls de la mère (qui augmente pendant la grossesse) commence à diminuer pour revenir à la normale, tandis que sa température peut augmenter légèrement, revenant généralement à la normale durant les jours suivants. Au-delà des 24 premières heures, l’amélioration est rapide.
Le personnel hospitalier s’occupe de prévenir toute douleur et le risque de saignement et d’infection.
Continuité entre l’hôpital et le domicile
La femme qui vient d’accoucher fait face à certains changements qui débutent à l’hôpital, selon le moment où la sortie est autorisée, et se poursuivent à la maison.
À la maison (conduite à tenir)
Une jeune mère peut reprendre ses activités quotidiennes lorsqu’elle se sent prête à le faire. Manger sainement et pratiquer une activité physique régulière peut aider la jeune mère à récupérer et à se sentir bien.
Elle peut reprendre une activité sexuelle dès qu’elle le désire et quand cela est confortable. L’activité sexuelle est à éviter jusqu’à la cicatrisation des zones concernées dans les cas suivants :
Lorsque l’accouchement a entraîné une déchirure
Lorsqu’une épisiotomie a été réalisée
En cas d’accouchement par césarienne
Une jeune mère peut prendre des douches, même si l’accouchement a eu lieu par césarienne. Les bains doivent être évités tant que la guérison n’est pas complète. L’appareil génital doit être lavé de l’avant vers l’arrière. En cas de douleur, utiliser un vaporisateur d’eau ou prendre des bains de siège peut être plus apaisant. Les femmes ne doivent pas pratiquer de douches vaginales tant qu’elles n’en ont pas parlé avec leur médecin lors de la première consultation après l’accouchement.
Après un accouchement par voie basse ou par césarienne, il ne faudra rien insérer dans le vagin pendant au moins 2 semaines, y compris des tampons et des douches vaginales. Il conviendra d’éviter de pratiquer une activité vigoureuse et de soulever du poids pendant environ 6 semaines. L’activité sexuelle doit également être évitée pendant 6 semaines. Le site d’incision devra être soigné de la même manière que les autres incisions chirurgicales. La femme peut généralement recommencer à prendre des douches 24 heures après l’intervention. Il conviendra de prendre soin de ne pas frotter le site d’incision. Les bains devront être évités jusqu’à ce que la plaie soit complètement refermée et que toutes les agrafes ou les points de suture aient été retirés. Le site d’incision devra être maintenu propre et sec. Si l’incision devient plus rouge ou suinte, le médecin devra en être alerté. La douleur autour du site d’incision peut durer quelques mois, et l’engourdissement de cette zone peut durer encore plus longtemps.
