Les maladies osseuses peuvent être causées par une lésion, une infection ou un cancer, elles peuvent être héréditaires, survenir au cours de la croissance ou survenir sans qu’on en connaisse la raison.
Certaines maladies osseuses peuvent occasionner des douleurs et une difficulté à marcher.
Les médecins basent leur diagnostic sur un examen clinique complet, les symptômes et des radiographies, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Le traitement dépend de la maladie.
Les os de l’enfant sont en croissance continue et leur forme évolue considérablement. La croissance provient d’une partie osseuse vulnérable, appelée cartilage de croissance. Lors du remodelage, l’ancien tissu osseux est progressivement remplacé par un nouveau tissu osseux. Beaucoup de maladies osseuses sont dues à des changements qui se produisent dans le système musculosquelettique d’un enfant en pleine croissance. Ces maladies peuvent se résoudre ou s’aggraver à mesure que l’enfant grandit. D’autres maladies osseuses peuvent être héréditaires ou survenir pendant l’enfance sans que la raison en soit connue.
Cartilages de croissance
Les gens pensent que les os sont des objets solides. Mais les os doivent grandir avec le reste du corps de l’enfant. Les os de l’enfant grandissent à partir de zones souples de cartilage se trouvant à proximité des extrémités des os. Ces zones sont appelées cartilages de croissance. Lorsque l’enfant a fini de grandir, les cartilages de croissance deviennent des os solides. Une fois les cartilages de croissance solidifiés, les os ne peuvent plus s’allonger. C’est pourquoi les personnes ne continuent pas à grandir après un certain moment à la fin de l’adolescence. Bien que les os se réparent eux-mêmes, comme après une blessure, cette réparation n’implique pas les cartilages de croissance.
Pendant l’enfance, une lésion au niveau du cartilage de croissance peut entraîner la croissance anormale de l’os.
Les ostéochondroses sont des troubles du cartilage de croissance qui surviennent lorsqu’un enfant grandit rapidement.
Localiser les cartilages de croissance
Les cartilages de croissance (signalés par les lignes roses) sont des zones de cartilage aux extrémités des os longs, tels que les os des bras et des jambes. Ils permettent aux os de s’allonger jusqu’à ce que les enfants atteignent leur taille définitive. Lorsque l’enfant a fini de grandir, les cartilages de croissance deviennent des os solides. Une fois les cartilages de croissance solidifiés, les os ne peuvent plus s’allonger. |
Densité osseuse
La densité osseuse est une mesure des minéraux dans le tissu osseux. Une densité osseuse normale est importante pour la croissance des enfants et pour la santé globale du squelette. Les troubles peuvent résulter à la fois d’une faible densité osseuse et d’une densité osseuse élevée, ce qui augmente le risque de fractures.
Les troubles de la densité osseuse peuvent être causés par des gènes anormaux héréditaires ou par des facteurs tels qu’une mauvaise nutrition, des déséquilibres hormonaux ou d’autres affections. Chez l’enfant, l’ostéoporose est un trouble se caractérisant par une faible densité osseuse.
Causes des maladies osseuses chez l’enfant
Les maladies osseuses chez l’enfant peuvent être dues à des causes qui touchent des personnes de tout âge, y compris une blessure, une infection (ostéomyélite) ou un cancer. Les causes des maladies osseuses qui affectent principalement les enfants impliquent habituellement la désaxation progressive des os, qui est causée par des pressions exercées sur les cartilages de croissance à mesure que les enfants grandissent. Un mauvais apport sanguin peut également léser le cartilage de croissance, de même qu’un décollement du reste de l’os ou, même, une légère désaxation. La lésion du cartilage de croissance arrête le développement osseux, déforme l’articulation et provoque à long terme une altération articulaire (arthrose).
Certaines affections du tissu conjonctif rares peuvent également affecter les os. Elles comprennent le syndrome de Marfan, l’ostéogenèse imparfaite et les ostéochondrodysplasies. Les ostéopétroses sont d’autres affections héréditaires rares qui augmentent la densité osseuse ou entraînent une croissance osseuse anormale, ou les deux.
Symptômes des maladies osseuses chez l’enfant
Les maladies osseuses provoquent occasionnellement des déformations indolores. Celles-ci peuvent compromettre la capacité de marche ou d’utilisation des membres chez l’enfant.
Diagnostic des maladies osseuses chez l’enfant
Examen clinique
Examens d’imagerie
Parfois, analyses de sang
Le diagnostic d’une maladie osseuse implique généralement un examen clinique complet et des examens d’imagerie tels que radiographies, imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (TDM). Des analyses de sang sont parfois effectuées.
Traitement des maladies osseuses chez l’enfant
Dépend de la maladie
Le traitement des maladies osseuses varie en fonction de la maladie. Les enfants peuvent passer l’âge de certaines maladies. Cependant, d’autres peuvent exiger le recours à des appareils orthopédiques ou à une chirurgie.
Si un cartilage de croissance est touché, la chirurgie pourra s’avérer utile. La correction chirurgicale des extrémités séparées ou mal alignées du cartilage de croissance peut rétablir une croissance osseuse normale. En diminuant l’irritation causée par une désaxation, la chirurgie prévient le développement de l’arthrose dans l’articulation.
Si un trouble osseux entraîne une déformation physique, l’enfant peut devenir anxieux voire déprimé. Certains traitements des maladies osseuses peuvent être difficiles à accepter sur le plan psychologique. Par exemple, les adolescents peuvent être réticents à porter un corset pour le traitement de la scoliose, car cela les rend différents. Un accompagnement psychologique professionnel peut soulager l’anxiété ou la dépression et peut également aider les enfants à affronter des traitements difficiles.
