Le prolapsus de la valvule mitrale est parfois causé par une faiblesse du tissu de la valvule.
La plupart des patients sont asymptomatiques, mais certains autres souffrent de douleur thoracique, d’un pouls rapide, d’une perception de battements cardiaques, de migraines, fatigue, et étourdissements.
Les médecins établissent leur diagnostic en entendant un clic caractéristique à l’aide d’un stéthoscope placé sur le cœur et confirment le diagnostic avec une échocardiographie.
Un traitement n’est pas nécessaire pour la plupart des patients.
(Voir aussi Vue d’ensemble des maladies des valvules cardiaques Vue d’ensemble des maladies des valvules cardiaques Les valvules cardiaques régulent le flux sanguin à travers les quatre cavités du cœur : deux petites cavités supérieures rondes (oreillettes) et deux plus grandes cavités inférieures en forme... en apprendre davantage .)
La valvule mitrale se situe dans l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. La valvule mitrale s’ouvre pour permettre au sang présent dans l’oreillette gauche de remplir le ventricule gauche et se referme lorsque le ventricule gauche se contracte pour pomper le sang dans l’aorte. « Prolapsus » signifie que les clapets valvulaires font saillie vers l’arrière dans l’oreillette gauche lorsque le ventricule gauche se contracte. Avec le prolapsus, du sang reflue parfois (régurgite) dans l’oreillette (voir également Régurgitation mitrale Régurgitation mitrale La régurgitation mitrale est un reflux de sang à travers la valvule mitrale à chaque fois que le ventricule gauche se contracte. Une faiblesse héréditaire du tissu de la valvule... en apprendre davantage ).
Environ 1 à 3 % de la population souffre d’un prolapsus mitral. Il ne cause des problèmes cardiaques graves que si la régurgitation devient sévère, en cas d’infection de la valvule ( endocardite infectieuse Endocardite infectieuse L’endocardite infectieuse est une infection de la paroi interne du cœur (endocarde) et généralement aussi des valvules cardiaques. L’endocardite infectieuse se produit quand des bactéries... en apprendre davantage ) ou de rupture du tissu affaibli.
Causes du PVM
Il est généralement causé par une surface excessive du tissu valvulaire due à une faiblesse du tissu valvulaire (dégénérescence myxomateuse). La dégénérescence myxomateuse est génétique. D’autres troubles qui semblent augmenter le risque de prolapsus de la valvule mitrale incluent la cardiopathie rhumatismale Rhumatisme articulaire aigu Le rhumatisme articulaire aigu est une inflammation des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux. Il s’agit d’une complication d’une angine streptococcique non traité... en apprendre davantage , le syndrome de Marfan Syndrome de Marfan Le syndrome de Marfan est une maladie héréditaire rare du tissu conjonctif qui provoque des anomalies oculaires, osseuses, cardiaques, vasculaires, pulmonaires et au niveau du systè... en apprendre davantage
et le syndrome d’Ehlers-Danlos Syndrome d’Ehlers-Danlos Le syndrome d’Ehlers-Danlos est une maladie héréditaire rare du tissu conjonctif qui aboutit à une souplesse anormale des articulations, une peau très élastique et des... en apprendre davantage
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Symptômes du PVM
La plupart des patients présentant un prolapsus mitral sont asymptomatiques. Les autres présentent des symptômes difficiles à expliquer sur la base du problème mécanique à lui seul. Ces symptômes sont une douleur thoracique, un pouls rapide, des palpitations (perception des battements cardiaques), des migraines, la fatigue, et des étourdissements. Chez certains patients, la pression artérielle peut chuter en dessous de la normale quand ils se mettent debout (un trouble appelé hypotension orthostatique).
Diagnostic du PVM
Examen clinique
Échocardiographie
Les médecins établissent un diagnostic de prolapsus de la valvule mitrale en entendant un clic caractéristique au stéthoscope. Ils diagnostiquent une régurgitation en entendant un souffle quand le ventricule gauche se contracte.
L’ échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échographie utilise des ondes à haute fréquence (ultrasons) qui sont réfléchies sur les structures internes pour produire une image en mouvement. Elle n’utilise pas de rayons X. L’échographie... en apprendre davantage permet aux médecins de visualiser le prolapsus et de déterminer la gravité de la régurgitation, si elle est présente.
Traitement du PVM
Parfois bêta-bloquants
La plupart des patients présentant un prolapsus mitral ne nécessitent aucun traitement. Si le rythme cardiaque est trop élevé, un bêtabloquant peut être prescrit pour le ralentir et réduire les palpitations et les autres symptômes.
Informations supplémentaires
Il s’agit d’une ressource en anglais qui peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
American Heart Association (Association américaine du cœur) : Heart Valve Disease : Fournit des informations complètes sur le diagnostic et le traitement des maladies des valvules cardiaques