Les personnes ont presque toujours des palpitations et d’autres symptômes de crise cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage
(par exemple, essoufflement, gêne thoracique et/ou évanouissement).Le diagnostic est basé sur une électrocardiographie.
Des médicaments et des procédures qui détruisent les régions anormales des ventricules peuvent être utilisés, mais un défibrillateur implantable automatique est généralement nécessaire.
(Voir aussi Présentation des troubles du rythme cardiaque Présentation des troubles du rythme cardiaque Les troubles du rythme cardiaque (arythmies) sont des séquences de battements cardiaques irréguliers, trop rapides ou trop lents, ou transmis via une voie de conduction anormale à travers le... en apprendre davantage 
.)
Le courant électrique à l’origine de chaque battement cardiaque provient du stimulateur cardiaque (appelé nœud sinusal ou sino-atrial), situé dans la partie supérieure de la cavité cardiaque supérieure droite (atrium droit). Cependant, un battement cardiaque est parfois déclenché à partir de l’une des cavités inférieures du cœur, les ventricules. Les personnes peuvent ne présenter que quelques battements cardiaques déclenchés par les ventricules (battements ventriculaires prématurés Battements prématurés ventriculaires Une extrasystole ventriculaire est un battement cardiaque supplémentaire dû à une activation électrique anormale, dont l’origine se situe dans les ventricules (les cavités inférieures du cœur)... en apprendre davantage ), mais elles ont parfois une séquence de battements ventriculaires prématurés Battements prématurés ventriculaires Une extrasystole ventriculaire est un battement cardiaque supplémentaire dû à une activation électrique anormale, dont l’origine se situe dans les ventricules (les cavités inférieures du cœur)... en apprendre davantage consécutifs. Parfois, seuls quelques battements de ce type se produisent, puis le cœur retrouve son rythme normal. Une tachycardie ventriculaire qui dure plus de 30 secondes est appelée tachycardie ventriculaire persistante.
La tachycardie ventriculaire persistante se manifeste généralement chez des personnes atteintes d’une maladie structurelle du cœur comme une crise cardiaque Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) Les syndromes coronariens aigus résultent de l’obstruction soudaine d’une artère coronaire. Cette obstruction provoque un angor instable ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde), selon... en apprendre davantage 
, une insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage ou une cardiomyopathie Présentation de la cardiomyopathie La cardiomyopathie est une altération progressive de la structure et de la fonction des parois musculaires des cavités cardiaques. Il y a trois principaux types de cardiomyopathie : Cardiomyopathie... en apprendre davantage 
. Ce syndrome est plus fréquent chez les personnes âgées. Dans de rares cas, la tachycardie ventriculaire est observée chez les jeunes personnes en l’absence de maladie organique du cœur. Ces jeunes personnes peuvent être atteintes d’une maladie cardiaque appelée syndrome du QT long Syndromes de l’intervalle QT long Les syndromes de l’intervalle QT long sont des troubles de l’activité électrique du cœur qui prédisposent les personnes à des rythmes cardiaques dangereux et à une mort subite. Les personnes... en apprendre davantage , qui peut être héréditaire ou causée par certaines drogues. Elle peut être aussi due à d’autres maladies héréditaires rares comme le syndrome de Brugada (une canalopathie cardiaque Canalopathies cardiaques Les canalopathies cardiaques sont des anomalies des protéines des cellules cardiaques qui contrôlent l’activité électrique du cœur et peuvent donc provoquer des troubles du rythme cardiaque... en apprendre davantage ).
Symptômes de la tachycardie ventriculaire
Les patients atteints de tachycardie ventriculaire ont presque toujours conscience de leurs battements cardiaques (palpitations Palpitations Les palpitations sont la perception des battements cardiaques. La sensation est celle de coups, de vibrations, de course ou d’irrégularité dans les battements. D’autres symptômes, comme un malaise... en apprendre davantage ). Ils peuvent ressentir une faiblesse, une sensation de tête qui tourne, et/ou un malaise pulmonaire.
La tachycardie ventriculaire persistante peut être dangereuse, car les ventricules ne peuvent pas se remplir correctement ou pomper le sang normalement. La pression artérielle a tendance à diminuer et une insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque (IC) L’insuffisance cardiaque est un trouble dans lequel le cœur est incapable de faire face aux demandes du corps, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin, un retour (congestion) de sang dans... en apprendre davantage s’ensuit. La tachycardie ventriculaire persistante est par ailleurs dangereuse, car elle peut se transformer en fibrillation ventriculaire Fibrillation ventriculaire La fibrillation ventriculaire est une série non coordonnée, potentiellement mortelle, de contractions très rapides et inefficaces des ventricules (chambres inférieures du cœur), provoquée par... en apprendre davantage 
, qui est une forme d’arrêt cardiaque. La tachycardie ventriculaire provoque parfois peu de symptômes, même à des fréquences de 200 battements par minute, mais elle est malgré tout extrêmement dangereuse.
Diagnostic de la tachycardie ventriculaire
Électrocardiographie
L’ électrocardiographie Électrocardiographie L’électrocardiographie (ECG) est un procédé rapide, simple et indolore, qui consiste à amplifier et enregistrer les impulsions électriques traversant le cœur. Cet enregistrement, l’électrocardiogramme... en apprendre davantage 
(ECG) est utilisée pour diagnostiquer une tachycardie ventriculaire et pour aider à déterminer si un traitement est nécessaire.
Traitement de la tachycardie ventriculaire
Conversion des battements cardiaques en rythme normal
Prévention de futurs épisodes
Traitement immédiat
La tachycardie ventriculaire est traitée si elle provoque des symptômes ou lorsque les épisodes durent plus de 30 secondes, même en l’absence de symptômes.
Les personnes qui ont des symptômes, en particulier si la pression artérielle est trop basse, requièrent une cardioversion Cardioversion-défibrillation Il existe de nombreuses causes aux troubles du rythme cardiaque (arythmies). Certaines arythmies sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Parfois, les arythmies s’arrêtent d’elles-mêmes... en apprendre davantage 
immédiate (un choc électrique pour convertir le rythme du cœur en rythme normal).
Les personnes sans symptômes mais qui ont souffert d’une tachycardie ventriculaire durant plus de 30 secondes doivent être traitées par cardioversion ou avec des médicaments intraveineux.
Comme la cardioversion est douloureuse, une sédation est nécessaire, mais la cardioversion est presque toujours efficace et, à part l’inconfort, entraîne peu d’effets secondaires.
Les médicaments ne sont pas inconfortables mais ne sont pas aussi efficaces que la cardioversion pour arrêter les troubles du rythme cardiaque (arythmie) et sont plus susceptibles de causer des effets secondaires. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l’amiodarone, la lidocaïne et la procaïnamide (voir le tableau ).
Traitement à long terme
L’objectif à long terme est de prévenir une mort subite, au lieu de traiter simplement le rythme anormal. Chez les personnes souffrant de tachycardie ventriculaire qui présentent une maladie du cœur sous-jacente, en particulier si leur cœur pompe le sang de façon inadéquate, un défibrillateur cardioverteur implantable Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) Il existe de nombreuses causes aux troubles du rythme cardiaque (arythmies). Certaines arythmies sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Parfois, les arythmies s’arrêtent d’elles-mêmes... en apprendre davantage (DCI, un petit dispositif qui peut détecter une arythmie et administrer un choc pour la corriger) est souvent utilisé. Cette procédure est analogue à l’implantation d’un stimulateur cardiaque artificiel Stimulateurs cardiaques artificiels Il existe de nombreuses causes aux troubles du rythme cardiaque (arythmies). Certaines arythmies sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Parfois, les arythmies s’arrêtent d’elles-mêmes... en apprendre davantage 
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On peut recourir à certaines techniques pour détruire la petite zone anormale des ventricules mise en évidence à l’ECG et généralement responsable d’une tachycardie ventriculaire persistante. Elles comprennent l’ ablation par cathéter Destruction de tissu cardiaque anormal (ablation) Il existe de nombreuses causes aux troubles du rythme cardiaque (arythmies). Certaines arythmies sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Parfois, les arythmies s’arrêtent d’elles-mêmes... en apprendre davantage (administration d’énergie à l’aide d’ondes radio, d’impulsions laser ou de courant électrique à haute tension, ou congélation par le froid, au moyen d’un cathéter inséré dans le cœur) et une intervention chirurgicale à cœur ouvert.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
American Heart Association (Association américaine du cœur) : Arythmie : Informations pour aider les personnes à comprendre leurs risques d’arythmie et informations sur le diagnostic et le traitement
