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Présentation de l’anus et du rectum

Par

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Dernière révision totale févr. 2021| Dernière modification du contenu févr. 2021
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Ressources liées au sujet

Le système digestif

Localisation du rectum et de l’anus

L’anus est pour partie formé des couches superficielles du corps, y compris la peau, et pour partie de l’intestin. La muqueuse du rectum, très semblable au reste de la muqueuse intestinale, est constituée par un tissu luisant, de couleur rouge, contenant des glandes de mucus. La muqueuse du rectum est relativement insensible à la douleur, alors que les nerfs de l’anus et de la peau avoisinante située à l’extérieur sont très sensibles aux stimuli douloureux.

Les veines provenant du rectum et de l’anus se rejoignent principalement dans la veine porte, qui conduit au foie et à la circulation systémique. Certaines de ces veines se rejoignent directement dans les veines pelviennes, puis dans la circulation systémique. Les vaisseaux lymphatiques du rectum se drainent dans les ganglions lymphatiques du bas de l’abdomen. Les vaisseaux lymphatiques de l’anus se drainent dans les ganglions lymphatiques de l’aine.

Un anneau musculaire (le sphincter anal) maintient l’anus fermé. Ce sphincter est contrôlé inconsciemment par le système nerveux autonome Système nerveux autonome Le système nerveux périphérique est composé de plus de 100 milliards de cellules nerveuses (neurones) qui traversent tout l’organisme et créent des connexions avec le cerveau, d’autres parties... en apprendre davantage . Cependant, une partie du sphincter peut être volontairement relâchée ou contractée.

Les maladies de l’anus et du rectum incluent :

Diagnostic des maladies de l’anus et du rectum

  • Examen clinique

  • Anuscopie ou sigmoïdoscopie

  • Parfois, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)

Pour diagnostiquer les troubles de l’anus et du rectum, le médecin inspecte la peau périanale, à la recherche de toute anomalie. Il examine le rectum par toucher rectal, après avoir mis des gants. Chez les femmes, cette procédure est souvent associée au toucher vaginal (voir Examen gynécologique Examen gynécologique Pour ce qui est du suivi gynécologique, la patiente doit choisir un spécialiste avec lequel elle se sent à l’aise pour discuter de sujets délicats, comme le sexe, la contraception, la grossesse... en apprendre davantage ). Le médecin examine également souvent l’abdomen.

Le médecin examine ensuite l’anus et le rectum avec une sonde d’observation rigide (anuscope ou proctoscope) d’une longueur de 7 à 25 centimètres environ. Une sonde souple et plus longue (sigmoïdoscope) peut ensuite être introduite pour que le médecin puisse observer jusqu’à 61 centimètres ou plus du gros intestin.

En général, l’anuscopie ou la sigmoïdoscopie (voir Endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage ) est inconfortable, mais pas douloureuse. Toutefois, si la zone à l’intérieur ou autour de l’anus est douloureuse en raison d’une anomalie pathologique, le médecin peut appliquer une pommade anesthésiante (telle que de la lidocaïne) ou administrer un anesthésique Anesthésie La chirurgie est le terme utilisé traditionnellement pour décrire les procédures (appelées procédures chirurgicales) consistant à effectuer manuellement des incisions ou des sutures de tissu... en apprendre davantage local, régional, voire général, avant de procéder à l’examen. Un lavement évacuateur est parfois effectué avant la sigmoïdoscopie pour libérer la partie inférieure du gros intestin des selles.

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