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Tumeurs articulaires

Par

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Dernière révision totale déc. 2018| Dernière modification du contenu déc. 2018
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Les tumeurs affectent rarement les articulations, sauf si une tumeur osseuse ou une tumeur des tissus mous se trouve à proximité d’une articulation. Cependant, deux affections (chrondromatose synoviale et synovite villonodulaire pigmentée) se produisent au niveau de la membrane articulaire (synoviale). Ces tumeurs sont non cancéreuses (bénignes), mais peuvent altérer sévèrement l’articulation. Les deux affections touchent généralement une articulation, le plus souvent le genou ou la hanche, et peuvent causer douleur et accumulation de liquide.

Pour diagnostiquer ces affections, les médecins réalisent des radiographies, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), ou une combinaison de ces procédures. Pour confirmer le diagnostic, les médecins prélèvent généralement un échantillon de tissu pour l’examiner au microscope (biopsie).

Leur traitement passe par une ablation chirurgicale de la synoviale anormale (synovectomie).

Synovite villonodulaire pigmentée

La synovite villonodulaire pigmentée entraîne le gonflement et la croissance de la membrane synoviale de l’articulation. Cette croissance abîme le cartilage et l’os autour de l’articulation. La membrane produit également un excès de liquide, qui peut causer douleur et gonflement. Le processus entraîne souvent l’apparition de liquide sanguinolent dans l’articulation. Il touche généralement une seule articulation.

Un remplacement total de l’articulation peut être nécessaire en cas de récidive après traitement. Dans de rares cas, après plusieurs synovectomies, la radiothérapie est parfois utilisée.

Chondromatose synoviale

La chondromatose synoviale (anciennement « ostéochondromatose synoviale ») est une affection dans laquelle les cellules de la membrane articulaire se transforment en cellules productrices de cartilage. Ces cellules converties peuvent former des amas de cartilage, qui se fragmente ensuite dans l’espace autour de l’articulation, formant des nodules disséminés, pas plus gros qu’un grain de riz, et entraînant douleur et gonflement. Cette affection devient rarement cancéreuse (maligne).

Si les symptômes sont sévères, les nodules disséminés sont retirés avec la synoviale anormale. Cette affection récidive fréquemment après le traitement.

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