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Présentation des pneumonies interstitielles idiopathiques

Par

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

Dernière révision totale sept. 2019| Dernière modification du contenu sept. 2019
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Ressources liées au sujet

Les pneumonies interstitielles idiopathiques sont des maladies pulmonaires interstitielles qui n’ont pas de cause connue, ont des symptômes en commun et affectent les poumons de la même manière.

  • Parmi ces maladies, certains types sont beaucoup plus graves que d’autres.

  • Le diagnostic repose sur une radiographie du thorax, une tomodensitométrie et généralement l’analyse d’un échantillon de tissu pulmonaire (biopsie).

  • Le traitement dépend du type de pathologie.

Le terme idiopathique signifie de cause inconnue ; dès lors, quand la cause de la maladie pulmonaire interstitielle n’est pas identifiée, on diagnostique une pneumonie interstitielle idiopathique. Les pneumonies sont souvent considérées comme des infections, mais ces maladies ne semblent pas résulter d’une infection.

Il existe huit types de pneumonies interstitielles idiopathiques. Les voici par ordre décroissant de fréquence :

Tous les types provoquent de la toux et une dyspnée et affectent les poumons de façon similaire. L’extrémité des doigts peut s’épaissir ou prendre une forme en baguette de tambour (voir la figure Comment reconnaître l’hippocratisme digital ). Avec un stéthoscope, le médecin perçoit souvent des crépitements. Bien que les symptômes puissent être similaires, les troubles diffèrent en ce qui concerne la vitesse à laquelle les symptômes se développent, la manière dont ils sont traités et leur gravité.

Tableau
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Diagnostic des pneumonies interstitielles idiopathiques

  • Radiographies et tomodensitométrie du thorax

Des radiographies du thorax sont effectuées. Une tomodensitométrie (TDM) du thorax est également effectuée. La TDM peut permettre aux médecins de poser un diagnostic. Si ce n’est pas le cas, les médecins prélèvent un petit échantillon de tissu pulmonaire pour l’examiner au microscope (biopsie pulmonaire). Habituellement, la biopsie est réalisée chirurgicalement à l’aide d’un thoracoscope Thoracoscopie La thoracoscopie est un examen permettant de visualiser les surfaces pulmonaires et la cavité pleurale au moyen d’une sonde de visualisation (thoracoscope). La thoracoscopie est utilisée pour... en apprendre davantage .

Traitement des pneumonies interstitielles idiopathiques

  • Sevrage tabagique

  • Souvent, médicaments, des corticoïdes ou un nouveau médicament antifibrotique, suivant la maladie

  • Parfois, une transplantation pulmonaire

Les autres traitements dépendent du type de pneumonie interstitielle idiopathique, mais ils comprennent les corticoïdes ou d’autres médicaments, tels que de nouveaux médicaments antifibrotiques.

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