Le virus Zika est un flavivirus transmis par les moustiques qui est antigéniquement et structurellement similaire aux virus qui provoquent la dengue, la fièvre jaune et l'infection par le virus du Nil occidental. L'infection par le virus Zika est typiquement asymptomatique, mais elle peut provoquer de la fièvre, des éruptions, des douleurs articulaires ou une conjonctivite; l'infection par le virus Zika contractée au cours de la grossesse peut provoquer une microcéphalie (malformation congénitale grave), des anomalies oculaires et un certain nombre de troubles du développement appelés syndrome Zika congénital. Le diagnostic repose sur les techniques ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) ou la reverse transcriptase-PCR. Le traitement est symptomatique. La prévention consiste à éviter les piqûres de moustiques, les rapports sexuels non protégés avec un partenaire à risque d'infection par le virus Zika et, chez les femmes enceintes et leurs partenaires, à éviter de voyager dans des régions où la transmission a actuellement lieu.
Le virus Zika, comme les virus de la dengue, de la fièvre jaune et du chikungunya, est transmis par les moustiques Aedes qui se reproduisent dans les régions comportant des eaux stagnantes. Ces moustiques préfèrent piquer et vivre près des gens, à l'intérieur et à l'extérieur; ils piquent de manière agressive pendant la journée. Ils piquent aussi la nuit.
Les principaux vecteurs sont A. aegypti et A. albopictus. Aux États-Unis, A. aegypti est limité à une zone qui s'étend du Deep South le long de la frontière américano-mexicaine jusqu'au sud de la Californie. A. albopictus, mieux adapté aux climats plus froids, est présent dans une grande partie du Sud-Est, dans le Haut-Midwest et dans le sud de la Californie. A. aegypti est considéré comme le principal vecteur de l'épidémie d'infection par le virus Zika; A. albopictus serait un vecteur secondaire de l'épidémie d'infection par le virus Zika sous les tropiques, mais on ne sait pas s'il est un vecteur dans le climat plus tempéré des États-Unis. Bien qu'A. Aegypti se nourrisse presque exclusivement sur l'homme, A. albopictus se nourrit sur l'homme ainsi que sur divers autres animaux qui ne sont pas sensibles au virus et ne sont pas impliqués dans les chaînes de transmission.
Épidémiologie de l'infection par le virus Zika
Le virus Zika a d'abord été isolé chez des singes dans la forêt Zika de l'Ouganda en 1947, mais il n'a pas été considéré comme un agent pathogène humain important jusqu'aux premières épidémies de grande ampleur survenues dans les îles du Pacifique Sud en 2007. En mai 2015, la transmission locale a d'abord été signalée en Amérique du sud, puis en Amérique centrale et dans les Caraïbes.
Une transmission locale du virus Zika a été signalée dans les régions suivantes:
Amérique du sud
Amérique centrale et Mexique
Iles des Caraïbes (dont Porto Rico et les îles Vierges américaines)
Iles du Pacifique
Cap-Vert (un pays d'îles situé au large de la côte nord-ouest de l'Afrique)
Asie du Sud et du Sud-Est (cas sporadiques)
Afrique
Floride et Texas
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) émettent des travel alerts pour les pays de ces régions où des épidémies se produisent (1).
En 2016 et 2017, des cas d'infection par le virus Zika transmis localement ont été signalés dans le comté de Miami-Dade, dans le sud-est de la Floride et Brownsville, Texas. Aucune transmission locale du virus Zika n'a été signalée sur le continent américain depuis 2019. Cependant, l'infection par le virus Zika a été signalée chez des voyageurs revenant aux États-Unis après un voyage dans des pays où le virus est transmis localement.
En mai 2025, il n'y a aucune zone géographique où une épidémie de virus Zika est active (1).
Il est difficile de prédire où le virus Zika se propagera. Cependant, comme le moustique qui transmet Zika transmet également la dengue et le chikungunya, la transmission du virus Zika est attendue se produire dans les mêmes zones que la dengue ou le chikungunya.
Référence épidémiologique
1. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Countries & Territories at Risk for Zika. February 25, 2025. Accessed June 18, 2025.
Transmission du virus Zika
Au cours de la première semaine d'infection, le virus Zika est présent dans le sang. Les moustiques contractent le virus en piquant des sujets infectés et peuvent ensuite transmettre le virus à d'autres par piqûres. Les voyageurs en provenance des zones où la transmission du virus Zika est persistante peuvent transporter le virus Zika dans leur sang quand ils rentrent chez eux et si les moustiques vecteurs sont présents localement, la transmission du virus Zika est possible. Cependant, comme le contact entre les moustiques Aedes et les humains est peu fréquent dans la majeure partie des régions continentales des États-Unis et à Hawaï (grâce à la lutte contre les moustiques et au fait que la population vit et travaille dans des environnements protégés par des moustiquaires et climatisés), la transmission locale du virus Zika est rare et limitée.
Bien que le virus Zika soit principalement transmis par les moustiques, d'autres modes de transmission comprennent:
Transmission sexuelle (y compris sexe vaginal, anal et oral)
La transmission intra-utérine de la mère au fœtus, qui entraîne une infection congénitale
Transfusion sanguine
Transplantation d'organes ou de tissus (théoriquement)
Le virus Zika, comme les virus qui causent la dengue, le chikungunya et le virus West Nile, peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse. Le virus Zika, comme le virus de la dengue, a été détecté dans le lait maternel, mais on n'a pas la certitude que les nourrissons peuvent contracter l'infection par l'allaitement (1). Cependant, l'allaitement présente de nombreux avantages, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) encourage les mères à allaiter, même dans les régions où la transmission du virus Zika persiste (2, 3).
Le virus Zika est présent dans le sperme et peut être transmis par les hommes à leurs partenaires sexuels lors des rapports sexuels, par voie vaginale, par sexe anal et probablement sexe oral (fellation) même lorsque les hommes ne présentent pas de symptômes. Le virus Zika persiste plus longtemps dans le sperme que dans le sang, les sécrétions vaginales et autres sécrétions corporelles. Une transmission hommes-femmes et hommes-hommes lors de l'activité sexuelle non protégée (pas de préservatifs) a été observée (4).
Le virus Zika peut également être transmis par les hommes ou les femmes à leurs partenaires sexuels lors du partage de jouets sexuels, même lorsque les sujets infectés ne présentent aucun symptôme.
Le virus Zika persiste dans les sécrétions vaginales après avoir disparu du sang et de l'urine; la transmission sexuelle femme-homme de l'infection par le virus Zika a été rapportée (4). L'excrétion intermittente d'ARN viral a été détectée dans les sécrétions vaginales jusqu'à 6 mois, bien que la détection d'ARN viral ne prouve pas la présence de virus infectieux, car la réaction en chaîne par polymérase peut détecter un ou plusieurs fragments de gènes, non nécessairement provenant de virus infectieux.
La transmission par transfusion sanguine a été signalée au Brésil, mais aucun cas de transmission par transfusion sanguine n'a été confirmé à ce jour aux États-Unis (5). Des infections par le virus Zika en milieu de laboratoire ont été signalées chez des chercheurs, probablement suite à des blessures par piqûres d'aiguille (6).
Références pour la transmission
1. Colt S, Garcia-Casal MN, Peña-Rosas JP, et al: Transmission of Zika virus through breast milk and other breastfeeding-related bodily-fluids: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis 11(4):e0005528. 2017. Published 2017 Apr 10. doi:10.1371/journal.pntd.0005528
2. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: How Zika Spreads. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
3. World Health Organization: Guideline: infant feeding in areas of Zika virus transmission, 2nd edition. Geneva, WHO. June 15, 2021. Accessed June 20, 2025.
4. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Sexual Transmission of Zika Virus. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
5. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Transmission of Zika Virus. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
6. Hills SL, Morrison A, Stuck S, et al: Case Series of Laboratory-Associated Zika Virus Disease, United States, 2016-2019. Emerg Infect Dis 27(5):1296-1300, 2021. doi:10.3201/eid2705.203602
Symptomatologie des infections à virus Zika
La plupart des sujets qui sont infectés n'ont pas de symptômes.
Les symptômes de l'infection par le virus Zika comprennent de la fièvre, une éruption maculo-papuleuse, une conjonctivite, des douleurs articulaires, une douleur rétro-orbitaire, des céphalées et des douleurs musculaires. Les symptômes sont généralement bénins et durent de 4 à 7 jours (1). L'infection sévère nécessitant une hospitalisation est rare. L'infection par le virus Zika a rarement provoqué une encéphalopathie chez l'adulte. Les décès dus à l'infection par le virus Zika sont rares.
Très rarement, le syndrome de Guillain-Barré se développe après une infection par le virus Zika (2). Le syndrome de Guillain-Barré est une polynévrite inflammatoire aiguë, qui en général progresse rapidement et qui serait provoquée par une réaction auto-immune.
Infection congénitale par le virus Zika
Une infection par le virus Zika pendant la grossesse peut provoquer une microcéphalie (développement incomplet du cerveau fœtal et petite taille de la tête) et d'autres anomalies neurologiques, oculaires, cardiaques et orthopédiques qui, ensemble, sont appelées syndrome congénital de Zika (3).
Les nourrissons infectés in utero, qu'ils aient ou non une microcéphalie, peuvent présenter des lésions oculaires ou des rétractions congénitales (p. ex., pied bot). Les nourrissons infectés in utero et nés sans syndrome Zika congénital sont à risque de retard de développement neurologique. Les enfants exposés in utero au virus Zika sans syndrome Zika congénital peuvent présenter des différences émergentes des fonctions exécutives, d'humeur et de mobilité adaptative qui nécessitent une évaluation continue.
Références pour la symptomatologie
1. Centers for Disease Control and Prevention: Clinical Signs and Symptoms of Zika Virus Disease. January 30, 2025. Accessed June 23, 2025.
2. Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2021;397(10280):1214-1228. doi:10.1016/S0140-6736(21)00517-1
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Congenital Zika Syndrome and Other Birth Defects. January 31, 2025. Accessed June 20, 2025.
Diagnostic de l'infection par le virus Zika
Tests sérologiques
Tests d'amplification des acides nucléiques avec reverse transcriptase–polymerase chain reaction (RT-PCR)
L'infection par le virus Zika est suspectée en fonction des symptômes et de la localisation géographique ou des voyages. Les manifestations cliniques de l'infection par le virus Zika ressemblent à celles de nombreuses maladies tropicales fébriles (p. ex., la dengue, le paludisme, la leptospirose, d'autres infections à arbovirus), et sa répartition géographique ressemble à celle des autres arbovirus; le diagnostic d’infection par le virus Zika nécessite donc une confirmation en laboratoire par l’une des méthodes suivantes (1):
Tests d'amplification des acides nucléiques pour détecter l'ARN viral dans le sérum ou l'urine.
Les tests sérologiques (enzyme-linked immunosorbent assay [ELISA] pour les IgM, le test de neutralisation par réduction des plaques (test de séro-neutralisation par réduction des plaques [plaque reduction neutralization test, PRNT]) pour les anticorps du virus Zika)
Le virus Zika peut souvent être détecté par un test d'amplification des acides nucléiques dans le sérum dans la semaine qui suit le début des symptômes et jusqu'à 14 jours dans les échantillons d'urine. Les tests d'amplification des acides nucléiques peuvent détecter le virus Zika dans le sang total pendant jusqu'à 3 mois (2).
Aux États-Unis, une autorisation d'utilisation d'urgence a été délivrée pour la Trioplex real-time RT-PCR qui est un test PCR multiplex qui peut détecter l'ARN des virus de la dengue, du chikungunya et du Zika dans le sérum, le sang et le liquide céphalorachidien et peut détecter l'ARN du virus Zika dans l'urine et le liquide amniotique.
Des anticorps IgM et neutralisants spécifiques du virus se développent généralement vers la fin de la première semaine de la maladie, mais une réaction croisée avec des flavivirus apparentés (p. ex., la dengue et les virus de la fièvre jaune) est fréquente. Le test de séro-neutralisation par réduction des plaques (plaque reduction neutralization test, PRNT) mesure les anticorps neutralisants spécifiques du virus et permet de les distinguer des anticorps cause de réactions croisées dus à des flavivirus très proches. Une augmentation au quadruple ou plus des anticorps de séro-neutralisation par réduction des plaques (plaque reduction neutralization test, PRNT) permet le diagnostic.
Le diagnostic au moyen des tests IgM est limité, car les IgM peuvent persister pendant des mois après l'infection. Par conséquent, les résultats des tests IgM ne permettent pas toujours de faire une distinction fiable entre une infection survenue pendant une grossesse en cours et une infection survenue avant une grossesse en cours, en particulier chez les femmes qui ont pu être exposées au virus Zika avant la grossesse en cours.
Les recommandations concernant les tests pour virus Zika varient selon la population de patients et selon l'organisation médicale (3, 4).
Les tests de routine pour l'infection par le virus Zika ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes qui ne présentent pas de symptômes. Cependant, pour les sujets qui sont ou ont voyagé récemment dans des zones à haut taux de transmission épidémique ou qui ont eu des rapports sexuels avec une personne à haut risque d'exposition, un test RT-PCR peut être envisagé (jusqu'à 12 semaines après l'exposition).
Dans le cas des femmes enceintes symptomatiques qui ont récemment été exposées à Zika:
CDC: < 12 semaines après le début des symptômes, RT-PCR du virus Zika sur le sang et l'urine (si le test est positif, répéter sur l'ARN nouvellement extrait du même prélèvement); la recherche des IgM n'est pas recommandée
OMS: ≤ 14 jours après l'apparition des symptômes, RT-PCR du virus Zika sur le sang et les urines et, si négatif, test IgM; > 14 jours, test IgM
Chez les femmes enceintes présentant des signes échographiques fœtaux compatibles avec une infection congénitale par le virus Zika qui vivent ou ont voyagé dans des zones à risque de Zika pendant la grossesse, le CDC recommande à la fois des tests RT-PCR et IgM sur sérum et urine. Si la RT-PCR est négative et que les IgM sont positives, des tests de séro-neutralisation par réduction des plaques (plaque reduction neutralization test, PRNT) de confirmation doivent être effectués. Le test par RT-PCR du virus Zika sur des prélèvements d'amniocentèse et des tissus placentaires et fœtaux peut également être envisagé. Les nouveau-nés suspectés d'être atteints du syndrome du virus Zika doivent être testés (3 et 5).
Les patientes non enceintes doivent être testées en cas de suspicion d'infection par le virus Zika et de symptômes sévères. Il n'est pas recommandé de dépister les hommes asymptomatiques pour évaluer le risque de transmission sexuelle (6). Les hommes qui résident ou ont voyagé dans une zone de transmission active du virus Zika et qui ont une partenaire enceinte doivent s'abstenir de toute activité sexuelle ou utiliser systématiquement et correctement des préservatifs pendant les rapports sexuels (c'est-à-dire, pénétration vaginale, pénétration anale, fellation) pendant toute la durée de la grossesse.
Les médecins aux États-Unis sont tenus de notifier au Centers for Disease Control and Prevention (CDC) toute identification de cas d'infection par le virus Zika (3).
Références pour le diagnostic
1. Sharp TM, Fischer M, Muñoz-Jordán JL, et al: Dengue and Zika Virus Diagnostic Testing for Patients with a Clinically Compatible Illness and Risk for Infection with Both Viruses. MMWR Recomm Rep 68(1):1-10, 2019. Published 2019 Jun 14. doi:10.15585/mmwr.rr6801a1
2. Stone M, Bakkour S, Lanteri MC, et al: Zika virus RNA and IgM persistence in blood compartments and body fluids: a prospective observational study. Lancet Infect Dis 20(12):1446-1456, 2020. doi:10.1016/S1473-3099(19)30708-X
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Clinical Testing and Diagnosis for Zika Virus Disease. February 12, 2025. Accessed June 20, 2025.
4. World Health Organization: Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections: interim guidance. July 14, 2022. Accessed June 20, 2025.
5. Fleming-Dutra KE, Nelson JM, Fischer M, et al: Update: Interim Guidelines for Health Care Providers Caring for Infants and Children with Possible Zika Virus Infection--United States, February 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(7):182-187, 2016. Published 2016 Feb 26. doi:10.15585/mmwr.mm6507e1
6. Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure - United States, August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67(31):868-871. Published 2018 Aug 10. doi:10.15585/mmwr.mm6731e2
Traitement des infections à virus Zika
Soins de support
Aucun traitement antiviral spécifique n'est disponible contre l'infection par le virus Zika.
Le traitement est de support; il doit porter sur les points suivants:
Repos
Liquides pour éviter la déshydratation
Le paracétamol pour soulager la fièvre et la douleur
Éviter l'aspirine et autres AINS
L'aspirine et d'autres AINS ne sont généralement pas prescrits pendant la grossesse et doivent spécifiquement être évités chez tous les patients traités pour une infection par le virus Zika jusqu'à ce que la dengue soit exclue du fait du risque d'hémorragie. En outre, le décès et l'infection grave dus au virus Zika ont été liés à la thrombopénie immunitaire et à des saignements (1, 2).
En présence de preuves biologiques de présence du virus Zika dans le sérum, l'urine ou le liquide amniotique chez les femmes enceintes, des échographies en série toutes les 3 à 4 semaines doivent être envisagées pour surveiller l'anatomie et la croissance du fœtus. L'orientation vers un spécialiste en médecine maternelle et fœtale ou en maladies infectieuses ayant une expertise dans la gestion de la grossesse est recommandée (3).
Le développement du cerveau doit être surveillé pendant ≥ 2 ans chez tous les nourrissons nés de mères infectées par le virus Zika, qu'ils présentent ou non une microcéphalie, des lésions oculaires ou d'autres manifestations évocatrices d'un syndrome congénital du Zika. Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) possède des informations détaillées sur les tests et les soins des nourrissons atteints de Zika (4, 5).
Références pour le traitement
1. Sharp TM, Muñoz-Jordán J, Perez-Padilla J, et al: Zika virus infection associated with severe thrombocytopenia. Clin Infect Dis 63 (9):1198–1201, 2016. doi: 10.1093/cid/ciw476
2. Karimi O, Goorhuis A, Schinkel J, et al: Thrombocytopenia and subcutaneous bleedings in a patient with Zika virus infection. The Lancet 387 (10022):939–940, 2016. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00502-X
3. Oduyebo T, Polen KD, Walke HT, et al: Update: Interim Guidance for Health Care Providers Caring for Pregnant Women with Possible Zika Virus Exposure — United States (Including U.S. Territories), July 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:781-793, 2017. Published 2017 Jul 28. doi:10.15585/mmwr.mm6629e1
4. Russell K, Oliver SE, Lewis L, et al: Update: Interim Guidance for the Evaluation and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, August 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(33):870-878, 2016. Published 2016 Aug 26. doi:10.15585/mmwr.mm6533e2
5. Adebanjo T, Godfred-Cato S, Viens L, et al. Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, October 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 66(41):1089-1099, 2017. Published 2017 Oct 20. doi:10.15585/mmwr.mm6641a1C
Prévention des infections à virus Zika
Si possible, les femmes enceintes NE doivent PAS voyager dans les régions où une épidémie de virus Zika est en cours. En cas de voyage dans de telles régions, les femmes enceintes doivent parler avec leur médecin obstétricien des risques d'infection par le virus Zika et des précautions à prendre pour éviter les piqûres de moustiques pendant le voyage.
Il n'existe aucun vaccin pour prévenir l'infection par le virus Zika.
Prévention de la transmission par les moustiques
La prévention de l'infection par le virus Zika dépend du contrôle des moustiques Aedes et de la prévention des piqûres de moustiques lors des voyages dans des pays où la transmission du virus Zika existe. Le contrôle de A. aegypti a été très difficile; cependant, 2 approches semblent prometteuses (1).
Libération de mâles génétiquement modifiés ou stérilisés qui s'accouplent avec des femelles sauvages dont la progéniture larvaire ne parvient donc pas à maturité ou dont les œufs sont infertiles
Libération de moustiques femelles A. aegypti infectés par des bactéries Wolbachia qui bloquent la sensibilité au virus Zika chez les moustiques infectés et de leur progéniture
Pour éviter les piqûres de moustiques, les précautions suivantes doivent être prises (2, 3):
Porter une chemise à manches longues et un pantalon.
Rester dans des endroits dotés de climatisation ou de moustiquaires aux fenêtres et aux portes qui empêchent les moustiques de rentrer.
Dormir sous une moustiquaire dans des endroits qui ne sont pas suffisamment protégés ou climatisés.
Utiliser des produits insectifuges validés par l'Environmental Protection Agency et contenant des composants tels que le DEET (diéthyltoluamide) ou d'autres composés actifs approuvés sur les surfaces cutanées exposées.
Traiter les vêtements et l'équipement avec un insecticide contenant de la perméthrine (ne pas appliquer directement sur la peau).
Chez l'enfant, les précautions suivantes sont recommandées:
Ne pas utiliser un insectifuge chez les nourrissons de < 2 mois.
Ne pas utiliser de produits contenant de l'huile essentielle d'eucalyptus citronné (para-menthane-diol) chez les enfants de < 3 ans.
Dans le cas des enfants plus âgés, les adultes doivent vaporiser le répulsif sur leurs mains puis l'étaler doucement sur la peau de l'enfant.
Habiller les enfants avec des vêtements qui couvrent les bras et les jambes ou couvrir le landau, la poussette ou le porte-bébé avec une moustiquaire.
Ne pas appliquer d'insectifuge sur les mains, les yeux, la bouche ou sur la peau coupée ou irritée des enfants.
Prévention de la transmission sexuelle
L'ARN du virus Zika a été détecté dans le sperme jusqu'à 281 jours après l'apparition des symptômes (4) bien que la détection de l'ARN viral n'indique pas nécessairement la présence d'un virus infectieux. En général, l'excrétion du virus Zika infectieux est limitée aux premières semaines après l'apparition de la maladie, bien qu'une transmission ultérieure reste possible. Le virus Zika pouvant être transmis par le sperme, les sujets doivent utiliser des préservatifs ou pratiquer l'abstinence si l'un ou les deux partenaires vit ou a voyagé dans une région où la transmission du virus Zika est actuelle ou récente. Cette recommandation s'applique, que les personnes présentent des symptômes ou non, car la plupart des infections par le virus Zika sont asymptomatiques ou associées à des symptômes bénins.
Homme avec partenaire enceinte: s'abstenir de toute activité sexuelle ou utiliser des préservatifs et éviter de partager des jouets sexuels pendant la grossesse
Homme ayant voyagé dans une zone à risque de Zika avec ou sans partenaire féminin: s'abstenir de toute activité sexuelle ou utiliser des préservatifs pendant 3 mois après le retour (ou le début des symptômes)
Femme ayant voyagé dans une zone à risque de Zika sans partenaire masculin: s'abstenir de toute activité sexuelle ou utiliser des préservatifs pendant 2 mois après le retour (ou le début des symptômes)
Les préservatifs doivent être utilisés du début à la fin de chaque rapport sexuel vaginal, anal ou oral.
Bien qu'aucun cas de transmission sexuelle de femme à femme n'ait été rapporté, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande que toutes les femmes enceintes qui ont une partenaire sexuelle qui a voyagé ou réside dans une région où le Zika est présent utilisent des méthodes de barrière à chaque rapport sexuel vaginal, anal et oral ou s'abstiennent de rapports sexuels pendant la grossesse et évitent de partager des jouets sexuels.
Les patients qui cherchent à concevoir et qui ont pu être exposés au virus Zika doivent reporter leurs projets de conception de 3 mois après l'apparition des symptômes ou la dernière exposition potentielle au virus Zika (5, 6).
Références pour la prévention
1. Rahul A, Reegan AD, Shriram AN, Fouque F, Rahi M. Innovative sterile male release strategies for Aedes mosquito control: progress and challenges in integrating evidence of mosquito population suppression with epidemiological impact. Infect Dis Poverty 2024;13(1):91. Published 2024 Dec 3. doi:10.1186/s40249-024-01258-5
2. Connelly CR, Gimnig JE: Mosquitoes, Ticks, and Other Arthropods. In CDC Yellow Book: Health Information for International Travel. April 23, 2025. Accessed June 20, 2025.
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Preventing Zika. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
4. Mead PS, Duggal NK, Hook SA, et al: Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men. N Engl J Med 378(15):1377-1385, 2018. doi:10.1056/NEJMoa1711038
5. Petersen EE, Meaney-Delman D, Neblett-Fanfair R, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Persons with Possible Zika Virus Exposure - United States, September 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(39):1077-1081, 2016. Published 2016 Oct 7. doi:10.15585/mmwr.mm6539e1
6. Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure - United States, August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 67(31):868-871, 2018. Published 2018 Aug 10. doi:10.15585/mmwr.mm6731e2
Points clés
Le virus Zika est principalement transmis par les moustiques Aedes.
La plupart des infections par le virus Zika sont asymptomatiques; les infections symptomatiques sont généralement bénignes, elles provoquent de la fièvre, une éruption maculo-papuleuse, une conjonctivite, des douleurs articulaires, une douleur rétro-orbitaire, des céphalées et des douleurs musculaires (myalgies).
L'infection par le virus Zika pendant la grossesse peut provoquer un syndrome congénital du virus Zika, pouvant comprendre une malformation congénitale grave appelée microcéphalie, ainsi que des lésions oculaires et autres.
Surveiller le développement du cerveau de tous les nourrissons nés de mères infectées par le virus Zika, qu'ils aient ou non une microcéphalie ou des lésions oculaires, pendant ≥ 2 ans.
Rechercher le virus Zika chez les femmes enceintes qui ont voyagé ou vivent dans des zones de transmission active du virus Zika en utilisant des tests sérologiques (ELISA pour les IgM, test de neutralisation par réduction des plages) ou la RT-PCR.
Administrer un traitement de soutien; traiter la fièvre avec du paracétamol et éviter d'utiliser de l'aspirine ou des AINS jusqu'à ce que la dengue ait été exclue.
Les femmes enceintes ne doivent pas voyager dans les régions où une épidémie de virus Zika est en cours.
La prévention de l'infection par le virus Zika dépend du contrôle des moustiques Aedes et de la prévention des piqûres de moustiques.
Le virus Zika pouvant être transmis sexuellement, les hommes et les femmes qui vivent ou ont voyagé dans une zone de transmission du virus Zika doivent s'abstenir de toute activité sexuelle ou systématiquement et correctement utiliser les méthodes de barrière pendant les rapports sexuels, y compris lorsqu'une partenaire féminine est enceinte.
