Le vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae de type b aide à prévenir les infections à Haemophilus causées par le sérotype b mais pas les infections causées par d'autres sérotypes de la bactérie H. influenzae. H. influenzae entraîne de nombreuses pathologies infectieuses chez l'enfant, dont les bactériémies, les méningites, les pneumonies, les sinusites, les otites moyennes et les épiglottites.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Préparations du vaccin anti-Hib
Les vaccins conjugués contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) sont préparés à partir de la capsule purifiée d'H. influenzae de type b. Tous les vaccins Hib utilisent du phosphate de polyribosylribitol (PRP) comme polysaccharide, mais 4 supports protéiques différents sont utilisés dans les 4 vaccins conjugués différents contre Hib disponibles:
Anatoxine diphtérique (PRP-D)
Protéine de membrane externe de Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
Anatoxine tétanique (PRP-T)
Protéine porteuse diphtérique mutante CRM197 (HbOC)
Les vaccins PRP-D et HbOC ne sont plus disponibles aux États-Unis.
Des vaccins combinés contre l’hépatite B (HepB), le poliovirus inactivé (VPI) et le vaccin diphtérique, tétanique et coquelucheux (DTCa) sont également disponibles aux États-Unis: DTCa-VPI-Hib et DTCa-VPI-Hib-HepB.
Indications du vaccin anti-Hib
Le vaccin anti-Hib fait partie des vaccinations systématiques des enfants. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent la vaccination contre le Hib pour tous les enfants de < 5 ans; ceux de < 1 an nécessitent plusieurs doses (2 ou 3) d’un vaccin Hib.
Les enfants devant recevoir une chimiothérapie, une radiothérapie ou une greffe de cellules souches hématopoïétiques; présentant une asplénie anatomique ou fonctionnelle (y compris une drépanocytose); ou sur le point de subir une splénectomie élective peuvent nécessiter des doses supplémentaires (1). Les enfants infectés par le VIH, présentant un déficit en immunoglobulines ou un déficit en composants précoces du complément (en raison du risque de méningite) peuvent également recevoir des doses supplémentaires (2, 3).
Les personnes de > 5 ans ne nécessitent pas systématiquement la vaccination contre le Hib, sauf celles appartenant à des groupes spécifiques à haut risque tels que les suivants (4):
Les adultes présentant une asplénie anatomique ou fonctionnelle et ceux devant bénéficier d'une splénectomie élective
Les sujets qui ont subi une transplantation de cellules souches hématopoïétiques indépendamment de leurs antécédents de vaccination
Références pour les indications
1. CDC. Hib Vaccine Recommendations. Accessed September 23, 2025.
2. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. Accessed September 23, 2025.
3. CDC. Haemophilus influenzae type b vaccination: Special situations. Accessed September 23, 2025.
4. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. Accessed September 23, 2025.
Contre-indications et précautions pour le vaccin anti-Hib
Les principales contre-indications des vaccins Hib sont les suivantes:
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) après une dose précédente ou à un composant du vaccin
Âge du nourrisson < 6 semaines
La principale précaution concernant les vaccins Hib est:
Maladie modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à la résolution de la maladie)
Dose et administration du vaccin anti-Hib
La dose de vaccin Hib est de 0,5 mL IM. Une première série pédiatrique est administrée en 3 doses à 2, 4 et 6 mois ou en 2 doses à 2 et 4 mois, selon le type du vaccin. Dans les deux cas, un rappel est recommandé entre 12 et 15 mois.
Une dose est administrée aux enfants plus âgés, aux adolescents et aux adultes qui ont une asplénie ou à ceux chez qui est prévue une splénectomie élective s'ils ne sont pas immunisés. Certains experts suggèrent de donner une dose avant une splénectomie élective indépendamment des antécédents de vaccination. La dose est administrée ≥ 14 jours avant une splénectomie élective si possible.
Un protocole à 3 doses est administré 6 à 12 mois après la transplantation de cellules souches hématopoïétiques; les doses sont séparées de ≥ 4 semaines.
Effets indésirables du vaccin anti-Hib
Les effets indésirables sont rares. Ceux-ci peuvent inclure douleur, érythème, chaleur et gonflement au niveau du site d’injection et, chez les enfants, fièvre, pleurs et irritabilité.
Pour plus d'informations sur les effets indésirables de ces vaccins, consultez les informations de prescription.
Plus d'information
La source d'information suivante en anglais peut être utile. Veuillez noter que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de cette ressource.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations
