Les vaccins COVID-19 protègent contre le COVID-19, l'infection causée par le virus du SARS-CoV-2. La vaccination demeure la stratégie la plus efficace pour prévenir les maladies graves et les décès dus à l'infection par le SRAS-CoV-2.
Il existe plusieurs vaccins COVID-19 actuellement utilisés dans le monde entier.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations et COVID-19.)
Préparations du vaccin contre le COVID-19
Il existe 2 vaccins ARNm contre le virus SARS-CoV-2 (COVID-19) pour le COVID-19 utilisés aux États-Unis.
Les vaccins à ARNm ne contiennent pas d'antigène viral, mais délivrent un petit fragment d'ARNm synthétique qui code pour l'antigène cible désiré (la protéine Spike). Après avoir été capté par les cellules du système immunitaire, l'ARNm du vaccin se dégrade après avoir induit la cellule à produire l'antigène viral. L'antigène est ensuite libéré et déclenche la réponse immunitaire souhaitée pour éviter une infection grave lors d'une exposition ultérieure au virus réel.
Il existe 1 vaccin à nanoparticule contre la protéine recombinante Spike du virus SRAS-CoV-2 (COVID-19) pour le COVID-19 utilisé aux États-Unis.
Le vaccin contre la protéine spike contient une forme recombinante de la protéine spike du SARS-CoV-2 qui déclenche la réponse immunitaire souhaitée.
Indications du vaccin contre le COVID-19
Les vaccins à ARNm sont indiqués en prévention de l'infection causée par le virus SARS-CoV-2 chez les personnes ≥ 12 ans et sont autorisés en utilisation d'urgence pour les personnes ≥ 6 mois.
Le vaccin recombinant à nanoparticules de protéine de spicule est indiqué pour la prévention de l'infection causée par le virus SARS-CoV-2 chez les sujets ≥ 12 ans.
Les adultes ≥ 65 ans doivent recevoir 2 doses des dernières formulations vaccinales contre la COVID-19 à 6 mois d'intervalle. Les sujets âgés de ≥ 6 mois présentant un état d'immunodéficience modéré ou sévère doivent également recevoir ≥ 2 doses pour se protéger contre l'infection grave au COVID-19 (1, 2).
Références pour les indications
1. Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al. Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123. doi:10.15585/mmwr.mm7349a2
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaccines for Moderately to Severely Immunocompromised People. June 2025.
Contre-indications et précautions du vaccin contre le COVID-19
Les contre-indications des vaccins COVID-19 sont les suivantes:
Réaction allergique sévère après une dose précédente de tout vaccin
Réaction allergique grave à un composant du vaccin
Les précautions pour les vaccins contre le COVID-19 comprennent ce qui suit:
Réaction anaphylactique aiguë immédiatement après une dose
Immunodépression, y compris en raison d'un traitement immunosuppresseur
Maladie modérée ou sévère, avec ou sans fièvre
Antécédent de syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (MIS-C) ou chez l'adulte (MIS-A)
Antécédent de myocardite ou de péricardite dans les 3 semaines après une dose de n'importe quel vaccin contre la COVID-19
Un traitement médical approprié pour gérer les réactions allergiques immédiates doit être immédiatement disponible dans le cas où une réaction anaphylactique aiguë se produirait après administration de tout vaccin COVID-19. Les receveurs de COVID-19 doivent être surveillés à la recherche d'effets indésirables immédiats.
Les sujets immunodéprimés, y compris ceux recevant un traitement immunosuppresseur, peuvent avoir une réponse immunitaire diminuée à ces vaccins. (Voir aussi CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.)
L'U.S. Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement concernant des signalements de myocardite et de péricardite après l'administration de vaccins contre la COVID-19, suggérant qu'il pourrait y avoir un risque accru de ces événements après la vaccination (1). Le risque observé est le plus élevé chez les jeunes hommes. Les sujets vaccinés doivent consulter un médecin immédiatement en cas de douleurs thoraciques, de dyspnée, de tachycardie ou de palpitations après la vaccination. Bien que certains patients aient nécessité le recours aux soins intensifs, les données des études de suivi à court terme suggèrent que les symptômes disparaissent habituellement avec une prise en charge conservatrice.
Référence concernant les contre-indications et précautions
1. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults. October 2023.
Dose et administration du vaccin contre le COVID-19
Pour les vaccinations COVID-19 disponibles aux États-Unis, toutes les informations sur la posologie et l'administration, pour tous les groupes d'âge et les sujets présentant des pathologies spéciales, sont disponibles auprès du CDC (1).
Les doses de vaccin contre le COVID-19 doivent être administrées par voie intramusculaire.
Référence concernant la posologie et l'administration
1. CDC. Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States. May 2025.
Effets indésirables du vaccin contre le COVID-19
Tous les vaccins contre le COVID-19 ont des effets indésirables similaires.
De rares réactions allergiques graves, y compris des anaphylaxies, ont été rapportées.
D'autres effets indésirables sont fréquents et peuvent comprendre:
Douleur, tuméfaction et érythème au niveau du au site d'injection
Fatigue
Céphalée
Douleurs musculaires et articulaires
Fièvre et frissons
Nausées et vomissements
Malaise
Lymphadénopathie
Les effets indésirables tendent à durer plusieurs jours.
Une lymphadénopathie réactive peut survenir après la vaccination contre la COVID-19 et peut entraîner une fausse positivité à la mammographie (1). Plusieurs études ont été menées, et la mammographie de dépistage systématique ne doit pas être retardée après la vaccination contre la COVID (2, 3).
Pour plus d'informations sur les effets indésirables de ces vaccins, consultez les information de prescription.
Références pour les effets indésirables
1. Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD. Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol. 2024;21(9):1477-1488. doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2. Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP. Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol. 2022;218(6):970-976. doi:10.2214/AJR.21.27118
3. Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH. Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2022;42(7):1897-1911. doi:10.1148/rg.220045
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: COVID-19 Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
