Le vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) permet de prévenir les infections à Haemophilus mais pas les infections causées par d'autres souches de H. influenzae. H. influenzae entraîne de nombreuses pathologies infectieuses chez l'enfant, bactériémies,méningites, pneumonies, sinusites, otites moyennes et épiglottites.
Pour des informations supplémentaires, voir Hib Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations et Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib Vaccination.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Préparations du vaccin anti-Hib
Les vaccins contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) sont préparés à partir de la capsule purifiée d'Haemophilus influenzae de type b. Tous les vaccins Hib utilisent du polyribophosphate (PRP) comme polysaccharide, mais 4 supports protéiques différents sont utilisés dans les 4 vaccins conjugués différents contre Hib disponibles:
Anatoxine diphtérique (PRP-D)
Protéine de membrane externe de Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
Anatoxine tétanique (PRP-T)
Protéine porteuse diphtérique mutante CRM197 (HbOC)
Les vaccins PRP-D et HbOC ne sont plus disponibles aux États-Unis.
Les vaccins d'association suivants contiennent des vaccins conjugués contre Hib:
Anatoxine diphtérique/vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae type b/vaccin contre l'hépatite B/vaccin polio inactivé
Anatoxine diphtérique/vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae type B/vaccin inactivé contre le poliovirus
Diphtérie/anatoxines tétaniques/vaccin contre la coqueluche/vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae type b
Vaccin conjugué contre Haemophilus influenzae type b.
Indications du vaccin anti-Hib
Le vaccin anti-Hib fait partie des vaccinations systématiques des enfants (voir CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age).
Ce vaccin est également recommandé chez certains adultes (voir CDC: Adult Immunization Schedule by Age), dont
Les adultes présentant une asplénie anatomique ou fonctionnelle et ceux devant bénéficier d'une splénectomie élective
Les sujets qui ont subi une transplantation de cellules souches hématopoïétiques indépendamment de leurs antécédents de vaccination
Contre-indications et précautions pour le vaccin anti-Hib
La principale contre-indication des vaccins Hib est
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) après la dose précédente ou à un composant du vaccin
La principale précaution en ce qui concerne le vaccin Hib est
Maladie modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)
Dose et administration du vaccin anti-Hib
La dose de vaccin Hib est de 0,5 mL IM. Une première série pédiatrique est administrée en 3 doses à 2, 4 et 6 mois ou en 2 injections à 2 et 4 mois, selon le type du vaccin. Dans ce cas, un rappel est recommandé entre 12 et 15 mois.
Une dose est administrée aux enfants plus âgés, aux adolescents et aux adultes qui ont une asplénie ou à ceux chez qui est prévue une splénectomie s'ils ne sont pas immunisés. Certains experts suggèrent de donner une dose avant splénectomie indépendamment de l'anamnèse de vaccination. La dose est administrée ≥ 14 jours avant une splénectomie élective si possible.
Un protocole à 3 doses est administré 6 à 12 mois après la transplantation de moelle; les doses sont séparées de ≥ 4 semaines.
Effets indésirables du vaccin anti-Hib
Les effets indésirables sont rares. Ils peuvent comprendre une douleur, une rougeur et un gonflement au niveau du site d'injection et, chez les enfants, une fièvre, des pleurs, et une irritabilité.
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Hib ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib Vaccination: Information for Healthcare Professionals
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations
