Classification des troubles plasmocytaires
Symptômes | Description | Exemples |
|---|---|---|
Gammapathies monoclonales de signification indéterminée | ||
Asymptomatiques, habituellement lentement évolutives Survenant chez des patients en apparente bonne santé et chez ceux qui présentent d'autres affections | Associé à des cancers des lymphocytes B mais également à des tumeurs non lymphophiles | Lymphome B, leucémie lymphoïde chronique, myélome multiple, ou, moins fréquemment, carcinomes mammaires, de l'arbre biliaire, du tractus gastro-intestinal, des reins et de la prostate |
Associées à des maladies chroniques, inflammatoires ou infectieuses | Cholécystite chronique, ostéomyélite, pyélonéphrite, polyarthrite rhumatoïde, tuberculose | |
Associées à diverses autres affections | Hypercholestérolémie familiale, maladie de Gaucher, sarcome de Kaposi, lichen myxœdémateux, maladies du foie, myasthénie, anémie pernicieuse, hyperthyroïdie | |
Affections plasmocytaires malignes | ||
Asymptomatiques, progressives | Habituellement, des molécules d'immunoglobulines monoclonales intactes (IgG, IgA, IgM, IgD) avec ou sans chaînes légères monoclonales (protéines de Bence Jones) dans l'urine et/ou dans le sérum) | Myélome multiple indolent* |
Symptomatiques et évolutives | Production excessive d'IgM | |
Le plus souvent IgG, IgA ou chaînes légères (Bence Jones) uniquement | ||
Habituellement, des molécules d'immunoglobulines intactes (IgG, IgA, IgM, IgD) avec ou sans chaînes légères monoclonales (protéines de Bence Jones) dans l'urine et/ou le sérum) | ||
Chaînes lourdes | Maladie des chaînes lourdes IgG (parfois bénigne) Maladie des chaînes lourdes IgA Maladie des chaînes lourdes IgM Maladie des chaînes lourdes IgD | |
Troubles transitoires des plasmocytes | ||
Pas nécessairement symptomatiques | Associées à une hypersensibilité médicamenteuse, des infections virales ou après chirurgie ou transplantation cardiaque | Hypersensibilité aux sulfamides, à la phénylhydantoïne ou à la pénicilline |
* Le myélome multiple indolent est défini par une protéine monoclonale sérique (M) ≥ 3 g/dL et/ou des plasmocytes clonaux dans la moelle osseuse à 10 à 59% sans élévation du calcium, insuffisance rénale, anémie ou maladie osseuse. | ||