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Revue générale des arthropathies microcristallines

Par

N. Lawrence Edwards

, MD, Department of Medicine, University of Florida College of Medicine

Dernière révision totale avr. 2018| Dernière modification du contenu avr. 2018
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L'arthrite peut résulter d'un dépôt intra-articulaire de cristaux:

  • Urate monosodique

  • Pyrophosphate de calcium dihydraté

  • Phosphate basique de calcium (apatite)

  • Rarement, d'autres cristaux tels que les cristaux d'oxalate de Ca

Le diagnostic précis nécessite une analyse du liquide synovial. La microscopie en lumière polarisée est utilisée pour identifier précisément la plupart des cristaux; les cristaux de phosphate de calcium sont de taille ultra-microscopique et nécessitent d’autres techniques d'étude. Les cristaux peuvent être phagocytés à l'intérieur des globules blancs ou être extracellulaires. La présence de cristaux n'exclut pas la possibilité d'atteinte infectieuse ou d'une autre forme d'arthrite inflammatoire simultanée. L'identification non invasive d'urate monosodique et de cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté est possible par l'échographie, mais actuellement peu d'échographistes ont une expertise suffisante pour pratiquer cette technique.

Les arthrites induites par les cristaux sont les suivantes:

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