Le Manuel Merck

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Neuropathies végétatives

Par

Elizabeth Coon

, MD, Mayo Clinic

Vérifié/Révisé juil. 2023
Voir l’éducation des patients

Les neuropathies végétatives sont des troubles des nerfs périphériques comprenant une hyperactivité des fibres autonomes.

La neuropathie végétative auto-immune est un trouble idiopathique qui apparaît souvent après une infection virale; le début peut être subaigu.

L'insuffisance végétative est habituellement une manifestation tardive de la neuropathie alcoolique.

Symptomatologie des neuropathies végétatives

Diagnostic des neuropathies végétatives

  • Bilan clinique

Une neuropathie végétative auto-immune peut être suspectée après une infection virale.

Des tests de détection de l'anticorps alpha-3 anti-récepteur nicotinique de l'acétylcholine ganglionnaire sérique (anticorps anti-AChR ganglionnaire [alfa3-AChR]) peuvent être effectués. Cet anticorps est présent chez environ la moitié des patients qui présentent une neuropathie auto-immune du système nerveux végétatif et est parfois présent dans d'autres neuropathies autonomes.

Traitement des neuropathies végétatives

  • Traitement des troubles sous-jacents

  • Parfois, immunothérapie, échanges plasmatiques ou gamma-globulines IV

Les troubles sous-jacents sont traités, de même que les symptômes.

La neuropathie végétative auto-immune peut répondre à l'immunothérapie; les échanges plasmatiques ou les gammaglobulines IV peuvent être utilisés dans les cas plus graves.

Points clés

  • Diagnostiquer en se basant sur l'identification des symptômes dus à une insuffisance autonome (p. ex., hypotension orthostatique, vessie neurogène, troubles de l'érection, gastroparésie, constipation rebelle) et une cause de neuropathie.

  • Traiter les troubles sous-jacents s'ils sont identifiés; essayer l'immunothérapie si une insuffisance autonome auto-immune est diagnostiquée ou, si les symptômes sont sévères, des échanges plasmatiques ou des gamma-globulines IV.

Voir l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : AFFICHER LA VERSION GRAND PUBLIC
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
HAUT DE LA PAGE