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Trouble de la prise alimentaire évitant/restrictif

Par

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Vérifié/Révisé juil. 2022
Voir l’éducation des patients

Le trouble d'alimentation évitante/restrictive est caractérisé par une limitation de la prise alimentaire; ce trouble ne comprend pas une image corporelle distordue ou une préoccupation concernant l'image corporelle (contrairement à l'anorexie mentale et à la boulimie mentale).

Les troubles alimentaires évitants/restrictifs commencent généralement pendant l'enfance mais peuvent se développer à tout âge. La cause exacte de la maladie est inconnue, mais elle peut avoir des composantes génétiques et psychosociales, dont des traumatismes Revue générale des troubles traumatiques et liés à des stress La plupart des diagnostics psychiatriques sont regroupés par symptomatologie de base. Les troubles liés au traumatisme et au stress sont rares car ils sont regroupés par étiologie apparente... en apprendre davantage , l' anxiété Revue générale des troubles anxieux Les troubles anxieux sont caractérisés par une peur et une anxiété persistantes et excessives et par les modifications comportementales dysfonctionnelles qu'un patient peut utiliser pour atténuer... en apprendre davantage , l' autisme Troubles du spectre autistique Les troubles du spectre autistique sont des troubles du développement neurologique caractérisés par une altération de l'interaction sociale et de la communication, des comportements répétitifs... en apprendre davantage et des troubles du développement. Le trouble de la prise alimentaire évitant/restrictif peut d'abord ressembler à un comportement alimentaire difficile, qui est fréquent pendant l'enfance lorsque les enfants refusent de manger certains aliments ou des aliments d'une certaine couleur, consistance ou odeur. Cependant, ces habitudes alimentaires compliquées, contrairement au trouble restrictif/d'évitement de la prise alimentaire, n'implique généralement que quelques produits alimentaires, et l'appétit de l'enfant, l'apport alimentaire global, la croissance et le développement sont normaux.

Les patients qui ont un trouble restrictif/d'évitement de la prise alimentaire peuvent ne pas manger parce qu'ils perdent tout intérêt pour l'alimentation ou parce qu'ils craignent que l'alimentation entraîne des conséquences néfastes telles qu'un étouffement ou des vomissements. Ils peuvent éviter certains aliments en raison de leurs caractéristiques sensorielles (p. ex., couleur, consistance, odeur).

Symptomatologie du trouble de la prise alimentaire évitant/restrictif

Les patients présentant un trouble restrictif/d'évitement de la prise alimentaire, évitent de manger et restreignent leur consommation de nourriture à un point tel qu'ils ont 1 de ce qui suit:

  • Perte de poids importante ou, chez l'enfant, retard de croissance tel que prévu

  • Carences nutritionnelles importantes

  • Dépendance à l'alimentation entérale (p. ex., par sonde entérale) ou aux suppléments nutritionnels oraux

  • Fonctionnement psychosocial nettement perturbé

Les carences nutritionnelles peuvent être mortelles et le fonctionnement social (p. ex., participer à des repas en famille, passer du temps avec des amis dans des situations où il peut y avoir des repas) peut être considérablement perturbé.

Diagnostic du trouble de la prise alimentaire évitant/restrictif

  • Critères cliniques

Cependant, les patients qui ont un trouble physique qui provoque une diminution des apports alimentaires, mais dont la diminution des apports alimentaire dure beaucoup plus longtemps qu'attendu et à un degré nécessitant une intervention spécifique peuvent être considérés comme ayant un trouble restrictif/d'évitement de la prise alimentaire.

Référence pour le diagnostic

  • 1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TRTM, Feeding and eating disorders.

Traitement du trouble de la prise alimentaire évitant/restrictif

  • Thérapie cognitive et comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale est couramment utilisée pour aider les patients à normaliser leur alimentation. Cela peut aussi les aider à faire qu'ils soient moins anxieux à propos de ce qu'ils mangent.

Points clés

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