Les troubles de l'alimentation impliquent une perturbation persistante de l'alimentation ou du comportement lié à l'alimentation qui
Altèrent la consommation ou l'absorption des aliments
Entravent sérieusement la santé physique et/ou le fonctionnement psychosocial
Les troubles spécifiques de l'alimentation et des conduites alimentaires sont les suivants :
Le pica est la consommation persistante de matériel non nutritif et non alimentaire qui n'est pas adapté au développement (p. ex., le pica n'est pas diagnostiqué chez les enfants de < 2 ans) et ne fait pas partie d'une tradition culturelle.
Le trouble de rumination est une régurgitation répétée de la nourriture après l'avoir ingérée.
Le trouble de l'alimentation évitante/restrictive se caractérise par un évitement de la nourriture ou une restriction de l'apport alimentaire qui entraîne une perte de poids importante, une carence nutritionnelle, une dépendance au soutien nutritionnel et/ou une perturbation marquée du fonctionnement psychosocial. Contrairement à l'anorexie mentale et à la boulimie, ce trouble n'inclut pas de préoccupations concernant la forme ou le poids du corps.
L'anorexie mentale est caractérisée par une recherche incessante de minceur, une peur extrême de l'obésité, une image corporelle déformée et une restriction de l'apport par rapport aux besoins, ce qui aboutit à un poids corporel significativement bas au point de nuire à la santé. Ce trouble peut ou non inclure une purge (p. ex., des vomissements auto-induits).
La boulimie nerveuse est caractérisée par des épisodes récurrents de crises de boulimie suivies de comportements compensatoires inappropriés tels que des vomissements auto-induits, une prise excessive de laxatifs ou de diurétiques, des jeûnes, ou des exercices excessifs.
L'hyperphagie boulimique est caractérisée par des épisodes récurrents au cours desquels sont consommées de grandes quantités de nourriture et les sujets ont l'impression de perdre le contrôle. Contrairement à la boulimie nerveuse, les épisodes ne sont pas suivis d'un comportement compensateur inapproprié (p. ex., vomissements auto-induits).
Les troubles de l'alimentation sont plus fréquents chez les femmes, en particulier chez les jeunes femmes, que chez les hommes (1–4).
Références
1. López-Gil JF, García-Hermoso A, Smith L, et al. Global Proportion of Disordered Eating in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023;177(4):363-372. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5848
2. Silén Y, Sipilä PN, Raevuori A, et al. DSM-5 eating disorders among adolescents and young adults in Finland: A public health concern. Int J Eat Disord. 2020;53(5):520-531. doi:10.1002/eat.23236
3. Ward ZJ, Rodriguez P, Wright DR, Austin SB, Long MW. Estimation of Eating Disorders Prevalence by Age and Associations With Mortality in a Simulated Nationally Representative US Cohort. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1912925. Published 2019 Oct 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.12925
4. Uniacke B, Walsh BT. Eating Disorders. Ann Intern Med. 2022;175(8):ITC113-ITC128. doi:10.7326/AITC202208160
Facteurs de risque des troubles de l'alimentation.
L'incidence de la plupart des troubles de l'alimentation ou du comportement alimentaire est plus élevée chez les femmes (1, 2). Les taux sont plus élevés chez les personnes qui ne s'identifient pas comme hétérosexuelles et chez celles ayant une identité de genre différente de leur sexe de naissance (3). Certains facteurs familiaux ou normes sociétales d'image corporelle peuvent jouer un rôle. Des facteurs génétiques jouent un rôle dans la prédisposition à l'anorexie mentale (4).
Références pour l'étiologie
1. Mitchell JE, Peterson CB.. Anorexia Nervosa. N Engl J Med. 2020;382(14):1343-1351. doi:10.1056/NEJMcp1803175
2. van Eeden AE, van Hoeken D, Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):515-524. doi:10.1097/YCO.0000000000000739
3. Attia E, Walsh BT. Eating Disorders: A Review. JAMA..2025;333(14):1242-1252. doi:10.1001/jama.2025.0132
4. Xu J, Igudesman D, Huckins L, Bulik CM. Genetics of Anorexia Nervosa: Translation to Future Personalized Therapies. Psychiatr Clin North Am. 2025 Jun;48(2):293-309.
