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Présentation des maladies de la main

Par David R. Steinberg, MD, Associate Professor, Department of Orthopaedic Surgery, and Director, Hand and Upper Extremity Fellowship, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

La main ou les doigts peuvent être le siège de nombreuses maladies : ganglions, déformations, atteintes des nerfs ou des vaisseaux, arthrose, doigt à ressaut et infections. D’autres maladies de la main, comme les fractures, les autres traumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, les tendinites et les synovites, la maladie de De Quervain, le syndrome de Raynaud, la déformation des doigts et certaines anomalies congénitales, sont présentées dans une autre partie de l’ouvrage.

Déformations des mains et des doigts

Les déformations de la main et des doigts incluent la déformation en col de cygne ( Déformation en col de cygne), la déformation en boutonnière ( Déformation en boutonnière) et la maladie de Dupuytren ( Maladie de Dupuytren). Ces déformations peuvent être provoquées par un traumatisme ou par des maladies (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, voir Polyarthrite rhumatoïde (PR)). En général, les médecins posent le diagnostic à partir d’un examen. Les déformations peuvent parfois être traitées par la mise en place d’une orthèse ou par des exercices, mais si la déformation est installée depuis des semaines ou des mois, ces traitements risquent d’être inefficaces, car la cicatrisation a commencé.

Syndromes de compression nerveuse

Le syndrome du canal carpien ( Syndrome du canal carpien), le syndrome du tunnel cubital ( Syndrome du tunnel cubital) et le syndrome du tunnel radial ( Syndrome du tunnel radial) sont des syndromes de compression des nerfs. Dans ces maladies, quelque chose (en général, un os ou le tissu conjonctif) comprime un nerf, ce qui entraîne des anomalies de la sensation, du mouvement ou des deux. Les symptômes sont des fourmillements, des douleurs, une perte de sensation, une faiblesse ou une combinaison de ces symptômes. Le diagnostic est suggéré par l’examen et peut être confirmé par l’électromyographie et les études de la conduction nerveuse ( Tests à la recherche de troubles du cerveau, de la moelle épinière et du système nerveux : Électromyographie et études de conduction nerveuse). Dans ces syndromes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la pression sur le nerf si les symptômes sont graves en dépit des autres traitements ou si la perte de sensation ou la faiblesse persiste.

Infections de la main et des doigts

Des morsures humaines et animales peuvent causer une infection de la main ( Infections liées aux morsures). Les autres infections sont le panaris ( Panaris), le panaris herpétique ( Panaris herpétique), l’abcès de la main ( Abcès de la main) et l’infection de la gaine du tendon ( Infection de la gaine du tendon). Les infections de la main et des doigts peuvent causer une douleur pulsatile intense et constante. Les médecins posent le diagnostic à partir d’un examen et parfois de radiographies. Ces infections sont traitées par des antibiotiques administrés par voie orale ou par voie intraveineuse et par une intervention chirurgicale. La paronychie est présentée dans une autre partie de l’ouvrage ( Paronychie aiguë).

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