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Tirosinemia

Por

Matt Demczko

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Última revisión completa abr. 2020
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  • La tirosinemia está causada por la falta de la enzima necesaria para metabolizar la tirosina.

  • Los síntomas consisten en discapacidad intelectual, enfermedad hepática y renal y líquidos corporales que huelen a repollo hervido.

  • El diagnóstico se basa en el análisis de sangre.

  • En algunos casos puede ser eficaz una dieta especial y, algunas veces, medicamentos.

Los aminoácidos Proteínas Los hidratos de carbono o carbohidratos, las proteínas y las grasas constituyen el 90% del peso seco de la dieta y el 100% de su aporte energético. Estos tres nutrientes proporcionan energía... obtenga más información , los ladrillos que forman las proteínas, cumplen diversas funciones en el organismo. Los niños con tirosinemia son incapaces de descomponer completamente (metabolizar) el aminoácido tirosina. Los subproductos de este aminoácido se acumulan, causando diversos síntomas. Estos subproductos también hacen que los líquidos corporales, como la orina y el sudor, huelan a repollo hervido.

Existen dos tipos principales de tirosinemia y un tercer tipo, que corresponde a una forma muy poco frecuente:

  • Tipo I

  • Tipo II

  • Tipo III (muy poco frecuente)

Tirosinemia tipo I

La tirosinemia de tipo I es más frecuente entre los niños de ascendencia franco-canadiense o escandinava.

Los recién nacidos pueden presentar insuficiencia hepática. Los lactantes mayores y los niños presentan disfunción hepática, renal y nerviosa, dando como resultado irritabilidad, raquitismo Raquitismo hipofosfatémico El raquitismo hipofosfatémico es un trastorno en el que los huesos se vuelven blandos, lo cual produce dolor, y se curvan fácilmente porque la sangre contiene niveles bajos del fosfato electrolítico... obtenga más información o incluso insuficiencia hepática y muerte.

Todos los Estados de Estados Unidos han establecido la obligatoriedad de realizar, mediante un análisis de sangre, pruebas de cribado neonatales para la detección de la tirosinemia de tipo I. Para confirmar el diagnóstico se realizan pruebas genéticas u otros análisis de sangre y orina, además de una biopsia hepática.

Se recomienda la restricción de los aminoácidos tirosina y fenilalanina en la dieta. En los casos de tirosinemia de tipo I puede ser eficaz un fármaco llamado nitisinona (también conocido como NTBC), que bloquea la producción de metabolitos tóxicos. A menudo, los niños con tirosinemia de tipo I requieren un trasplante de hígado Trasplante hepático El trasplante de hígado es la extracción quirúrgica de un hígado sano o, a veces, de una parte del hígado de una persona viva que luego se transfiere a una persona cuyo hígado ya no funciona... obtenga más información .

Tirosinemia tipo II

El diagnóstico de la tirosinemia de tipo II se realiza mediante un análisis de sangre. Se pueden hacer otros análisis de sangre y orina y una biopsia del hígado.

El tratamiento de la tirosinemia tipo II consiste en restringir la tirosina y la fenilalanina en la dieta.

Tirosinemia tipo III

El diagnóstico de la tirosinemia tipo III se establece mediante una prueba sanguínea de cribado neonatal. Si el resultado de la prueba de cribado es anormal también se pueden realizar análisis de orina y de sangre.

El tratamiento de la tirosinemia tipo III consiste en restringir la tirosina y la fenilalanina en la dieta.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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