Piel

Erupción que no blanquea (es decir, petequias o púrpura)

Variedad de infecciones que incluyen enterovirus, meningococcemia y fiebre manchada de las montañas Rocosas

Coagulación intravascular diseminada debida a sepsis

Lesiones vesiculosas

Virus varicela, virus herpes simple

Exantema maculopapuloso tipo encaje en el tronco y los miembros con aspecto de mejilla abofeteada

Eritema infeccioso

Eritema focal con hinchazón, induración e hipersensibilidad a la palpación

Celulitis, abscesos en la piel

Eritema morbiliforme evanescente en tronco y segmentos proximales de los miembros

Artritis idiopática juvenil

Exantema eritematoso en ojo de buey, lesiones únicas o múltiples

Enfermedad de Lyme

Exantema eritematoso, similar a papel de lija

Escarlatina (infección por estreptococo grupo A)

Eritrodermia

Síndrome del shock tóxico, enfermedad mediada por toxinas

Fontanela (lactantes)

Protusión

Meningitis o encefalitis

Oídos

Membrana timpánica roja y abombada, pérdida de los reparos y la movilidad

Otitis media

Nariz

Congestión, secreción

Infección respiratoria alta

Sinusitis

Aleteo nasal con la inspiración

Infección de vías respiratorias inferiores

Garganta

Enrojecimiento

A veces, exudado o hinchazón

A veces babeo

Faringitis (infección de las vías respiratorias superiores o infección estreptocócica)

Absceso retrofaríngeo

Absceso periamigdalino

Cuello

Adenopatía focal con enrojecimiento suprayacente, calor y sensibilidad a la palpación; posibles tortícolis

Linfadenitis secundaria a Staphylococcus aureus o infección por estreptococo grupo A

Adenopatías focales con o sin enrojecimiento, calor o dolor a la palpación

Enfermedad por arañazo de gato

Adenopatía cervical generalizada

Linfoma

Infección viral (particularmente virus de Epstein-Barr)

Dolor o resistencia a la flexión (meningismo*)

Meningitis

Pulmones

Tos, taquipnea, estertores, roncus, disminución del murmullo vesicular, sibilancias

Infección de vías respiratorias inferiores (p. ej., neumonía, bronquiolitis, aspiración crónica de cuerpo extraño)

Corazón

Soplo nuevo, sobre todo de insuficiencia mitral o aórtica

Fiebre reumática aguda

Endocarditis

Abdomen

Dolor a la palpación, distensión

Ausencia de ruidos hidroaéreos

Gastroenteritis

Apendicitis

Pancreatitis

Absceso abdominal

Masa

Tumor

Hepatomegalia

Hepatitis

Esplenomegalia

En recién nacidos, infección por el virus Epstein-Barr, infecciones TORCH (toxoplasmosis, otros patógenos [sífilis, varicela-zóster, parvovirus B19], rubéola, citomegalovirus, virus herpes simple), coxsackievirus, HIV

Leucemia, linfoma

Genitourinaria

Dolor a la palpación costovertebral (más fiable en niños más pequeños)

Pielonefritis

Sensibilidad a la palpación testicular

Epididimitis, orquitis

Miembros

Hinchazón, eritema, calor, dolor a la palpación de las articulaciones, disminución de la amplitud de movimiento

Artritis séptica (muy dolorosa)

Artritis de Lyme

Trastorno reumatoideo o inflamatorio

Dolor a la palpación ósea focal

Osteomielitis

Tumefacción de las manos o los pies

Enfermedad de Kawasaki