Otros trastornos del espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos

PorMatcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Revisado porMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
Revisado/Modificado Modificado jul 2025
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Los episodios significativos de síntomas psicóticos que no cumplen los criterios para esquizofrenia u otros trastornos relacionados se clasifican en la categoría de otros trastornos del espectro de la esquizofrenia y psicóticos.

La psicosis se refiere a síntomas como delirios, alucinaciones, pensamiento y habla desorganizados y movimientos corporales extraños e inapropiados (incluyendo catatonía) que indican pérdida de contacto con la realidad.

Según el manual diagnóstico psiquiátrico estándar, otros trastornos psicóticos se categorizan como "especificados," lo que indica que encajan con un patrón específico, o "no especificados," lo que indica que no encajan con ninguna categoría conocida.

Estas categorías se refieren a síntomas que son característicos de un espectro de esquizofrenia u otro trastorno psicótico (por ejemplo, delirios, alucinaciones, pensamiento y habla desorganizados, comportamiento catatónico), que causan angustia e impedimento social y ocupacional sustanciales. Sin embargo, los síntomas no cumplen los criterios completos para ningún trastorno específico. Estas categorías a veces se aplican temprano en un trastorno del espectro de la esquizofrenia antes de que se haya desarrollado completamente.

Un trastorno se clasifica como otro trastorno específicado si el médico elige especificar cómo las características de los síntomas no cumplen los criterios para un trastorno específico. Por ejemplo, alguien puede tener alucinaciones auditivas persistentes sin otros síntomas, y por lo tanto no cumplir los criterios para esquizofrenia. Los otros trastornos específicos incluyen los siguientes:

  • Alucinaciones auditivas persistentes ("escuchar voces")

  • Delirios con episodios superpuestos de depresión o manía

  • Síntomas psicóticos leves (atenuados)

  • Delirios compartidos

La categoría no especificado se usa cuando la información necesaria para establecer un diagnóstico es insuficiente (por ejemplo, en un departamento de emergencias).

Medicamentos antipsicóticos y derivación psiquiátrica pueden usarse según sea necesario.

Delirios compartidos

La psicosis compartida ocurre cuando la persona afectada enferma de un delirio que sufre alguien con quien mantiene una relación personal cercana.

La psicosis se refiere a síntomas como delirios, alucinaciones, pensamiento y habla desorganizados y movimientos corporales extraños e inapropiados (incluida la catatonia) que indican pérdida de contacto con la realidad. (Véase también Introducción a la esquizofrenia y a los trastornos relacionados.)

La psicosis compartida (anteriormente denominada folie à deux) se consideraba anteriormente un subconjunto del trastorno delirante pero ahora se clasifica dentro de Otros trastornos del espectro esquizofrénico y psicóticos. Es un trastorno muy poco frecuente que suele presentarse en una persona o un grupo de personas (generalmente una familia) que están relacionadas con una persona que sufre un trastorno delirante significativo. El miembro socialmente dominante en la relación sufre el trastorno primario e impone el delirio o convence de las creencias inusuales a la persona (o personas) menos dominante en la relación. 

Los médicos intentan identificar a la persona de la relación que sufre la psicosis primaria, porque la persona con el trastorno secundario generalmente no mantiene las creencias delirantes cuando se separa de la persona con el trastorno primario. El asesoramiento y la terapia generalmente pueden ayudar a las personas que sufren una psicosis compartida. Los síntomas psicóticos se tratan con antipsicóticos según necesidad.

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