Proctitis

La proctitis tiene varias causas.

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La proctitis también puede ser causada por una bacteria que no sea transmitida sexualmente, como la Salmonella, o por el uso de un antibiótico que provoca la destrucción de la flora intestinal bacteriana normal, permitiendo de este modo que otras bacterias crezcan en su lugar (Clostridioides difficile, véase, Colitis inducida por Clostridioides difficile Colitis inducida por Clostridioides (antiguamente Clostridium) difficile La colitis por Clostridioides difficile (C. difficile) es una inflamación del intestino grueso que causa diarrea. La inflamación está causada por la toxina producida por las bacterias... obtenga más información ).

Las personas con inmunodeficiencia sufren mayor riesgo de desarrollar proctitis, particularmente a causa de infecciones por el virus del herpes simple o el citomegalovirus.

Otra causa de proctitis es la radioterapia dirigida al recto o a sus inmediaciones, que suele utilizarse con frecuencia para tratar el cáncer de próstata y el cáncer rectal.

La proctitis generalmente causa esfuerzo doloroso durante las evacuaciones, hemorragia sin dolor o el paso de moco desde el recto.

Cuando la proctitis está causada por gonorrea, virus del herpes simple, viruela del mono o citomegalovirus, el ano y el recto pueden estar muy doloridos.

Para establecer el diagnóstico de proctitis, el médico observa el interior del recto con un proctoscopio o un sigmoidoscopio (un tubo usado para visualizar el recto, véase Endoscopia Endoscopia La endoscopia es un examen de las estructuras internas mediante una sonda de fibra óptica flexible (endoscopio). Además de los exámenes, los médicos pueden usar la endoscopia para hacer biopsias... obtenga más información ) y obtiene frotis y muestras de tejido del revestimiento rectal para su examen. El laboratorio puede entonces identificar las bacterias, hongos o virus responsables de la proctitis.

También se realizan análisis de sangre para la sífilis y análisis de heces para Clostridioides difficile.

El médico también puede examinar otras partes del intestino mediante una colonoscopia (examen de todo el intestino grueso con un endoscopio) para detectar una posible enfermedad de Crohn o una colitis ulcerosa.

Los antibióticos son el mejor tratamiento para la proctitis causada por una infección bacteriana específica. Los medicamentos antivíricos se utilizan para las infecciones víricas.

Cuando la proctitis se origina por el uso de algún antibiótico que altera la flora intestinal, el médico prescribe fidaxomicina o vancomicina, para que elimine las bacterias dañinas que han sustituido a las normales.

La proctitis causada por la radioterapia y su hemorragia se trata con corticoesteroides en forma de espuma o administrados por enemas aplicados directamente en la mucosa rectal. Un enema de sucralfato también puede ser beneficioso. Si estos tratamientos no son eficaces, los médicos pueden aplicar directamente formalina en la mucosa rectal para ayudar a detener el sangrado o pueden probar un tratamiento que comporte el uso de oxígeno (oxigenoterapia hiperbárica Terapia de recompresión La terapia de recompresión consiste en administrar oxígeno al 100% durante varias horas en una cámara sellada a presiones altas (al menos 1,9 atmósferas) (Véase también Introducción a las lesiones... obtenga más información ).

Si la proctitis ha causado hemorragia de la mucosa rectal, el médico puede usar argón plasma, láser, electrocoagulación y sondas térmicas para detener la hemorragia.