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Cómo hacer el cateterismo uretral en las mujeres

Por

Paul H. Chung

, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University

Revisado médicamente sep 2020
Vista para pacientes
Recursos de temas

El cateterismo uretral es el método estándar para acceder a la vejiga. Se pasa un catéter flexible retrógrado a través de la uretra hasta la vejiga. Existen varios tipos de catéteres disponibles. Si la uretra es intransitable, se necesitará un cateterismo suprapúbico de la vejiga.

Indicaciones

Contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas

  • Ninguna

Contraindicaciones relativas

*La lesión uretral puede sospecharse después de un traumatismo cerrado si las pacientes tienen sangre en el meato uretral (signo más importante), incapacidad para orinar, o equimosis perineal o labial, y/o edema. En tales casos, la rotura uretral debe descartarse con imágenes (p. ej., por uretrografía retrógrada y a veces también cistoscopia Cistoscopia La cistoscopía es la introducción de un instrumento de fibra óptica rígido o flexible dentro de la vejiga. Las indicaciones son las siguientes: Ayudar en el diagnóstico de trastornos urológicos... obtenga más información Cistoscopia ) antes de realizar el cateterismo uretral.

Complicaciones

Equipo

Por lo general, se utilizan equipos preenvasados, pero los elementos individuales necesarios incluyen

  • Campos y guantes estériles

  • Yodopovidona

  • Hisopos, gasas estériles o torundas de algodón

  • Lubrificante hidrosoluble

  • Catéter uretral (la sonda French de tamaño 16 es apropiada para la mayoría de las mujeres)*

  • Jeringa de 10 mL con agua (para inflar el balón del catéter)

  • Dispositivo de recolección estéril con tubo

Consideraciones adicionales

Anatomía relevante

  • El meato uretral femenino aparece como una hendidura anteroposterior localizada por delante de la abertura vaginal y unos 2,5 cm por detrás del glande del clitoris. Si el meato de desplaza hacia arriba y queda dentro de la vagina, como puede suceder en las mujeres mayores, a menudo puede palparse en la línea media como un montículo blando rodeado por un anillo firme de tejido periuretral.

Posicionamiento

  • Para exponer la vulva, coloque a la paciente en decúbito supino en posición de litotomía o de rana (caderas y rodillas parcialmente flexionadas, talones sobre la cama, caderas cómodamente abducidas).

Descripción paso a paso del procedimiento

  • Coloque todo el equipo al alcance de la mano en un campo estéril no contaminado sobre una bandeja junto a la cama. Puede colocar la caja que contiene el catéter y el sistema de drenaje entre las piernas del paciente, para que sea fácilmente accesible durante el procedimiento.

  • Si aún no lo ha hecho, conecte el catéter al sistema de recolección y no rompa el sello a menos que se requiera un tipo o tamaño de catéter diferente.

  • Pruebe el balón de retención para detectar fugas inflándolo con agua.

  • Aplicar lubricante en la punta del catéter.

  • Saturar los hisopos, las torundas de algodón o la gasa con yodopovidona.

  • Colocar la cubierta estéril fenestrada sobre la pelvis para que la vulva quede expuesta.

  • Extienda suavemente los labios y exponga el meato uretral, utilizando su mano no dominante. Esta mano ahora está contaminada y no debe retirarse de los labios ni tocar ninguno de los equipos durante el resto del procedimiento.

  • Limpie el área alrededor del meato con cada torunda de algodón saturada con yodopovidona. Utilice un movimiento circular, comenzando en el meato y avanzando hacia afuera. Desechar o dejar de lado la gasa o las bolas de algodón recién contaminadas.

  • Sujete el catéter lubricado y desplácelo suavemente por la uretra con la mano libre. La orina debe fluir libremente en el tubo de recolección. Si el catéter pasa accidentalmente a la vagina, debe descartarse y utilizarse un catéter nuevo.

  • Inflar el balón con el volumen de agua recomendado, generalmente 10 mL. La resistencia o el dolor pueden indicar que el balón está en la uretra y no en la vejiga. Si es así, desinflar el balón, luego insertarlo completamente antes de volver a inflarlo.

  • Tire del balón hacia arriba contra el cuello de la vejiga, después de haber inflado el balón, y retire lentamente el catéter hasta sentir resistencia.

Cómo cateterizar la uretra en mujeres
VIDEO

Cuidados posteriores

  • Retire los campos.

  • Asegure el catéter al muslo con una venda o cinta adhesiva.

  • Cuelgue la bolsa en las barandas de la cama, para que la orina pueda drenar por gravedad.

Advertencias y errores comunes

Recomendaciones y sugerencias

  • A menudo es útil tener un asistente para exponer el meato en las mujeres, especialmente aquellas que son obesas o tienen prolapso de órganos pélvicos.

Vista para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: VER VERSIÓN PARA PÚBLICO GENERAL
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