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Les faits en bref

Cardiomyopathie

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Dernière révision totale août 2018| Dernière modification du contenu août 2018
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Qu’est-ce-qu’une cardiomyopathie ?

« Cardio » désigne le cœur. « Myopathie » désigne un muscle qui n’est pas normal.

Le terme « cardiomyopathie » désigne donc une maladie cardiaque qui affecte directement le muscle cardiaque. Le muscle cardiaque est nécessaire pour pomper le sang.

  • Un problème avec votre muscle cardiaque empêche votre cœur de pomper le sang correctement

  • Si votre cœur ne pompe pas le sang correctement, vous pouvez être essoufflé, vous sentir faible et fatigué et présenter un gonflement dans vos jambes

  • La cardiomyopathie peut être provoquée par certaines infections cardiaques, l’alcool, certains médicaments ou être un problème héréditaire lié au muscle cardiaque

  • Les médecins réalisent une échographie de votre cœur (échocardiographie) et parfois un cathétérisme cardiaque ou une IRM de votre cœur

  • Les médecins traitent la cause de votre cardiomyopathie et vous administrent un médicament pour améliorer la capacité de pompage de votre cœur, mais parfois vous aurez besoin d’une chirurgie cardiaque

D’autres maladies peuvent stresser et affaiblir votre muscle cardiaque. On peut citer par exemple une crise cardiaque, des valvules cardiaques défectueuses et une hypertension artérielle chronique. Cependant, ces maladies ne sont pas considérées comme des cardiomyopathies, car elles affectent votre muscle cardiaque uniquement de façon indirecte. Dans la cardiomyopathie, le problème débute dans votre muscle cardiaque.

Que sont les types de cardiomyopathie ?

Il existe 3 types de cardiomyopathie :

  • Dilatée : votre cœur s’élargit (se dilate) comme un ballon

  • Hypertrophique : les parois de votre cœur deviennent épaisses et rigides (hypertrophie)

  • Restrictive : les parois de votre cœur deviennent rigides

Quelles sont les causes de la cardiomyopathie ?

Souvent, la cause de la cardiomyopathie est inconnue. Chez certaines personnes, la cardiomyopathie est provoquée par :

  • Certains virus, comme le virus Coxsackie B ou le VIH, qui peuvent infecter le cœur

  • Une infection cardiaque bactérienne appelée maladie de Chagas

  • Une consommation excessive d’alcool pendant une longue période

  • Certains médicaments, notamment certains médicaments de chimiothérapie

  • Un trouble génétique héréditaire qui entraîne un épaississement excessif de votre muscle cardiaque à certains endroits

  • MDes maladies systémiques qui provoquent l’accumulation de matières dans votre muscle cardiaque et le rigidifient

  • Un diabète ou une maladie thyroïdienne mal contrôlé

Les maladies systémiques qui provoquent une accumulation de matières dans votre muscle cardiaque comprennent l’amylose, la sarcoïdose et l’hémochromatose.

Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie ?

La cardiomyopathie peut être asymptomatique au tout début. Mais à terme votre cœur s’arrête de pomper le sang correctement. Cela peut provoquer des symptômes d’insuffisance cardiaque :

  • Sensation d’essoufflement

  • Fatigue plus facilement

Au début, vous pouvez remarquer des symptômes uniquement lorsque vous faites un effort.

Autres symptômes possibles :

  • Douleur thoracique

  • Évanouissement

  • Anomalies du rythme cardiaque

La cardiomyopathie hypertrophique peut provoquer une mort subite chez les jeunes athlètes. Les personnes peuvent avoir un arrêt cardiaque sans signe avant-coureur.

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une cardiomyopathie ?

Pour déterminer si vous avez une cardiomyopathie, les médecins réaliseront des tests, tels que :

  • ECG

  • Examens d’imagerie, tels qu’une IRM ou une échocardiographie (une échographie de votre cœur)

  • Parfois un cathétérisme cardiaque (les médecins insèrent un fin tube souple dans les vaisseaux sanguins de votre cœur), au cours duquel un petit morceau de tissu cardiaque peut aussi être prélevé (biopsie cardiaque) et examiné au microscope

  • Des analyses de sang pour rechercher la présence d’un virus ou de maladies systémiques qui peuvent provoquer une cardiomyopathie

Comment les médecins traitent-ils la cardiomyopathie ?

Les médecins traitent la cause de votre cardiomyopathie si possible. Par exemple, si vous avez la maladie de Chagas, vous recevrez des antibiotiques. Si vous avez une hémochromatose, vous recevrez des traitements pour éliminer l’excès de fer dans votre corps.

Différents types de cardiomyopathie nécessitent des traitements différents, mais ceux-ci peuvent inclure :

Si votre cœur continue à s’affaiblir malgré ces traitements, vous aurez peut-être besoin d’une transplantation cardiaque. Si vous présentez certains types de cardiomyopathie hypertrophique, il peut être utile de retirer par voie chirurgicale une partie du muscle cardiaque épaissi.

Les médecins peuvent aussi vous suggérer les actions suivantes :

  • Diminuer votre stress

  • Manger moins salé

  • Éviter de faire de l’exercice physique si vous avez une cardiomyopathie hypertrophique

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