La plupart des infections fréquentes qui surviennent durant la grossesse, telles que celles de la peau, des voies urinaires et des voies respiratoires, ne provoquent pas de problèmes graves. Cependant, certaines infections peuvent être transmises au fœtus avant ou pendant l’accouchement et être nocives pour celui-ci, ou entraîner une fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage ou une naissance prématurée Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage . En outre, il n’est pas forcément sûr de prendre des antibiotiques et d’autres médicaments antimicrobiens pendant la grossesse.
Les infections sexuellement transmissibles Présentation des infections sexuellement transmissibles (IST) Le terme « infection sexuellement transmissible (IST) » fait référence à une infection qui est transmise par le sang, le sperme, les liquides vaginaux ou d’autres fluides corporels lors de rapports... en apprendre davantage qui sont susceptibles de causer des problèmes sont les suivantes :
L’ infection à chlamydia Infections à Chlamydia et autres infections non gonococciques Les infections à chlamydia comprennent des infections sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries... en apprendre davantage
peut induire un accouchement prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage et la rupture prématurée des membranes Rupture prématurée des membranes (RPDM) La rupture prématurée des membranes est la libération du liquide amniotique entourant le fœtus à tout moment avant le début du travail. Le travail débute souvent peu après la rupture des membranes... en apprendre davantage contenant le fœtus. Elle peut aussi provoquer une inflammation oculaire (conjonctivite) chez le nouveau-né Conjonctivite chez le nouveau-né La conjonctivite est l’inflammation de la conjonctive, la membrane qui tapisse la paupière et recouvre le blanc de l’œil. La conjonctivite est causée par des bactéries, des virus ou une réaction... en apprendre davantage
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La gonorrhée Gonorrhée Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de... en apprendre davantage
peut également provoquer une conjonctivite chez le nouveau-né.
La syphilis Syphilis La syphilis est une infection sexuellement transmissible provoquée par la bactérie Treponema pallidum. La maladie peut évoluer en trois phases, séparées par des périodes où le patient... en apprendre davantage
peut être transmise de la mère à l’enfant par l’intermédiaire du placenta. La syphilis chez le fœtus Syphilis chez le nouveau-né La syphilis est une infection causée par la bactérieTreponema pallidum. Elle entraîne de graves problèmes chez les nourrissons infectés avant la naissance. La syphilis est causée par... en apprendre davantage
peut provoquer diverses malformations congénitales et entraîner des problèmes chez le nouveau-né. Un test de dépistage de la syphilis est systématiquement réalisé en début de grossesse. Généralement, traiter la syphilis pendant la grossesse permet de guérir à la fois la mère et le fœtus.
L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants et les adolescents L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs, rendant ainsi les personnes vulnérables à d’autres... en apprendre davantage (VIH) est transmise au fœtus dans environ un quart à un tiers des grossesses si les femmes infectées ne sont pas traitées. Les spécialistes recommandent que les femmes infectées par le VIH prennent des médicaments antirétroviraux durant la grossesse. Les femmes peuvent prendre plusieurs antirétroviraux en association pour réduire le risque de transmission du VIH au fœtus à 1 %. Dans le cas de certaines femmes infectées par le VIH, la césarienne programmée peut diminuer ultérieurement le risque de transmission de l’infection à l’enfant. La grossesse ne semble pas accélérer la progression de l’infection par le VIH.
L’ herpès génital Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage
peut être transmis au nouveau-né au cours de l’accouchement par voie naturelle. Un nouveau-né infecté par l’herpès Infection par le virus herpes simplex (VHS) chez le nouveau-né L’infection par le virus herpes simplex ne provoque généralement que des vésicules récurrentes gênantes chez les adultes en bonne santé, mais peut causer une infection sévère chez les nouveau-nés... en apprendre davantage
peut développer une forme d’encéphalite potentiellement mortelle, dite encéphalite herpétique. Une infection du bébé par l’herpès peut également léser d’autres organes internes, provoquer des ulcérations cutanées et buccales, des lésions cérébrales permanentes, voire le décès de l’enfant. Si cette infection entraîne des ulcérations génitales en fin de grossesse ou si elle apparaît à la fin de la grossesse, il est généralement conseillé aux femmes d’accoucher par césarienne, pour éviter la transmission du virus au nouveau-né. En l’absence d’ulcères, et si l’herpès se développe plus tôt, le risque de transmission est très faible et un accouchement par voie basse est possible.
Chez la femme enceinte, une infection par le virus Zika Infection par le virus Zika L’infection par le virus Zika est une infection virale transmise par les moustiques qui ne provoque généralement aucun symptôme, mais peut se manifester par une fièvre, une éruption cutanée... en apprendre davantage
peut provoquer une microcéphalie Microcéphalie La microcéphalie est une affection se caractérisant par une tête anormalement petite. Souvent, la tête est petite car le cerveau est petit et anormalement développé. Une microcéphalie peut être... en apprendre davantage
(petite tête) chez le bébé. La tête est petite car elle ne se développe pas normalement. Une infection par le virus Zika peut également entraîner des anomalies oculaires chez le bébé. Le virus Zika est transmis par les moustiques, mais il peut également se propager par le biais de rapports sexuels, de transfusions sanguines et d’une femme enceinte à son enfant avant ou pendant l’accouchement.
Les infections qui ne sont pas sexuellement transmissibles et qui sont susceptibles de causer des problèmes sont les suivantes :
La rubéole Rubéole La rubéole est une infection virale contagieuse qui provoque généralement des symptômes légers, tels que des douleurs articulaires et une éruption cutanée, mais elle peut provoquer des malformations... en apprendre davantage
peut occasionner des problèmes, en particulier une croissance insuffisante avant la naissance (petit pour l’âge gestationnel Nouveau-né petit pour son âge gestationnel (PAG) Un nouveau-né dont le poids est inférieur à celui de 90 % des nouveau-nés du même âge gestationnel à la naissance (en dessous du 10e percentile) est considéré petit pour son âge gestationnel... en apprendre davantage ), des cataractes, des malformations cardiaques congénitales Présentation des malformations cardiaques Environ un enfant sur 100 naît avec une malformation cardiaque. Certaines sont graves mais la plupart ne le sont pas. Ces malformations peuvent consister en un développement anormal des parois... en apprendre davantage , une perte auditive et un retard de croissance.
Les infections à cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) L’infection à cytomégalovirus est une infection fréquente due à un herpèsvirus responsable d’une grande variété de symptômes : soit elle est asymptomatique soit apparaissent une fièvre et une... en apprendre davantage peuvent traverser le placenta, et endommager le foie et le cerveau du fœtus, de même qu’entraîner un retard de croissance.
La varicelle Varicelle La varicelle est une infection virale très contagieuse par le virus varicelle-zona, qui provoque une éruption cutanée prurigineuse caractéristique, constituée de petites lésions surélevées,... en apprendre davantage
majore le risque de fausse couche. Elle peut endommager les yeux du fœtus ou causer des malformations des membres Présentation des malformations congénitales du visage, des os, des articulations et des muscles Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. « congénital » signifie « présent à la naissance... en apprendre davantage , une cécité ou un déficit intellectuel. La tête du fœtus peut être plus petite que la normale (microcéphalie).
La toxoplasmose Toxoplasmose La toxoplasmose est une infection due à un parasite de type protozoaire, Toxoplasma gondii. Une infection survient lorsque les personnes ingèrent sans le savoir des kystes de toxoplasmes... en apprendre davantage , une infection à protozoaires, peut entraîner une fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage , le décès du fœtus et des anomalies congénitales graves.
La listériose Listériose La listériose est une infection due à la bactérie Gram positiveListeria monocytogenes, généralement lorsque de la nourriture contaminée est ingérée. Les personnes atteintes peuvent avoir... en apprendre davantage , une infection bactérienne, majore le risque d’ accouchement prématuré Travail prématuré Lorsque le travail débute avant 37 semaines de grossesse, il est considéré comme prématuré. Les bébés nés prématurément peuvent présenter des problèmes de santé graves. Le diagnostic du travail... en apprendre davantage , de fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une maladie génétique ou une malformation... en apprendre davantage et de mortinatalité Mort in utero La mort in utero est le décès d’un fœtus après 20 semaines de grossesse. La mort in utero du fœtus peut être due à un problème chez la femme, chez le fœtus ou au niveau du placenta. Les médecins... en apprendre davantage . Il est possible que les nouveau-nés soient infectés, mais les symptômes peuvent n’apparaître que plusieurs semaines après la naissance.
Les infections bactériennes du vagin (dont la vaginose bactérienne Vaginose bactérienne (VB) La vaginose bactérienne est une affection courante qui survient lorsque l’équilibre des bactéries vaginales (microbiome vaginal) est rompu. La vaginose bactérienne provoque des sécrétions fluides... en apprendre davantage ) peuvent entraîner un accouchement prématuré ou la rupture prématurée des membranes Rupture prématurée des membranes (RPDM) La rupture prématurée des membranes est la libération du liquide amniotique entourant le fœtus à tout moment avant le début du travail. Le travail débute souvent peu après la rupture des membranes... en apprendre davantage qui contiennent le fœtus.
Les infections des voies urinaires Présentation des infections des voies urinaires (IVU) Chez les personnes en bonne santé, l’urine présente dans la vessie est stérile et ne contient pas de bactéries, ni d’autres micro-organismes. Le conduit qui véhicule l’urine de la vessie vers... en apprendre davantage augmentent le risque d’accouchement prématuré et de rupture prématurée des membranes qui contiennent le fœtus.
Les hépatites Présentation de l’hépatite Une hépatite est une inflammation du foie. (Voir aussi Présentation de l’hépatite virale aiguë et Présentation de l’hépatite chronique.) L’hépatite est fréquente dans le monde entier. L’hépatite... en apprendre davantage peuvent se transmettre sexuellement, mais elles se transmettent souvent par d’autres biais. Elles ne sont donc généralement pas considérées comme des infections sexuellement transmissibles. Chez la femme enceinte, une hépatite Hépatite Certains troubles hépatiques ne surviennent que durant la grossesse. D’autres (tels que les calculs biliaires, la cirrhose ou l’ hépatite) peuvent avoir été présents avant la grossesse, ou peuvent... en apprendre davantage peut augmenter le risque de naissance prématurée Nouveau-nés prématurés Un nouveau-né prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation. Selon leur âge gestationnel, les nouveau-nés prématurés présentent une immaturité des organes qui parfois ne sont pas capables... en apprendre davantage . Elle peut aussi être transmise de la mère au bébé au moment de l’accouchement, ce qui peut provoquer des problèmes.
Traitement des infections pendant la grossesse
Parfois des médicaments, selon l’équilibre entre les bénéfices et les risques
Afin de déterminer s’il faut traiter la patiente avec des médicaments antimicrobiens, les médecins comparent les risques de l’utilisation des médicaments à ceux de l’infection.
Certains médicaments antibactériens Présentation des antibiotiques Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils ne sont pas efficaces contre les infections virales et la plupart des autres infections. Les antibiotiques... en apprendre davantage , tels que les pénicillines, les céphalosporines et les médicaments liés à l’érythromycine (appelés macrolides), sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse.
D’autres médicaments antibactériens, notamment les tétracyclines et les fluoroquinolones, peuvent causer des problèmes chez le fœtus (voir le tableau Médicaments qui peuvent poser des problèmes pendant la grossesse Médicaments qui peuvent poser des problèmes pendant la grossesse* ).
Les médecins évaluent aussi si le traitement est susceptible d’avoir des bénéfices. Par exemple, si la femme présente une vaginose bactérienne asymptomatique et si la grossesse n’est pas considérée comme à risque, le traitement de la vaginose bactérienne n’est pas connu pour avoir des bénéfices.