Ulcérations buccales et inflammation buccale

Les virus sont les causes infectieuses les plus courantes d’ulcérations de la bouche. Les boutons de fièvre sur la lèvre et, moins fréquemment, les ulcères sur le palais, provoqués par le virus herpès simplex Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage sont peut-être les plus connus. Toutefois, de nombreux autres virus peuvent provoquer des ulcérations buccales. Le virus varicelle-zona, qui est responsable de la varicelle et d’une maladie cutanée douloureuse appelée zona Zona Le zona est une éruption cutanée douloureuse causée par une infection virale résultant de la réactivation du virus varicelle-zona, lequel est responsable de la varicelle. La cause de cette réactivation... en apprendre davantage , peut entraîner la formation de nombreuses ulcérations buccales sur un côté de la bouche. Ces ulcérations sont la conséquence d’une poussée du virus, qui, de même que le virus herpès simplex, n’est jamais éliminé de l’organisme. La bouche demeure parfois douloureuse pendant des mois ou des années ou même de façon permanente une fois que les ulcérations ont guéri.

Une infection bactérienne peut induire des ulcérations et un œdème de la bouche. Ces infections peuvent être dues à une prolifération de micro-organismes normalement présents dans la bouche ou à des micro-organismes nouvellement introduits, comme les bactéries responsables de la syphilis ou de la gonorrhée Gonorrhée Il s’agit d’une infection sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de... en apprendre davantage . Les infections bactériennes peuvent se répandre à partir des dents ou des gencives et former une poche d’infection remplie de pus (abcès) ou provoquer une inflammation généralisée (cellulite Cellulite La cellulite est une infection bactérienne qui se propage et qui touche la peau et ses tissus sous-jacents. Cette infection est le plus souvent provoquée par des streptocoques ou des staphylocoques... en apprendre davantage ).

La syphilis Syphilis La syphilis est une infection sexuellement transmissible provoquée par la bactérie Treponema pallidum. La maladie évolue en trois phases, séparées par des périodes où le patient semble... en apprendre davantage peut provoquer l’apparition d’une lésion blanche indolore (chancre) qui se développe dans la bouche ou sur les lèvres au stade précoce de l’infection. L’ulcération guérit généralement au bout de plusieurs semaines. En l’absence de traitement de la syphilis, une zone blanche (plaque muqueuse) peut se former 4 à 10 semaines plus tard sur la lèvre ou à l’intérieur de la bouche. Tant les chancres que les plaques muqueuses sont hautement contagieux et, à ces stades, un simple baiser peut transmettre la maladie. À un stade plus tardif de la syphilis, un trou (gomme) peut apparaître sur le palais ou sur la langue. À ce stade, la maladie n’est pas contagieuse.

Le champignon Candida albicans réside normalement dans la bouche. Toutefois, il peut proliférer chez des personnes qui ont été sous traitement antibiotique ou par corticoïdes, ou qui présentent une déficience du système immunitaire, comme les personnes atteintes du SIDA Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et peut aboutir au syndrome de l’immunodéficience acquise... en apprendre davantage . Le champignon Candida peut provoquer des plaques blanchâtres ayant l’aspect du fromage qui détruisent la couche supérieure de la muqueuse buccale (muguet) quand elles sont retirées. Il n’apparaît parfois que des zones rouges et plates.

Tout type de dommages ou de lésions infligés à la bouche, par exemple, quand la face interne de la joue est mordue ou déchirée accidentellement par des dents cassées ou ayant des bords irréguliers ou par des prothèses dentaires mal adaptées, peut provoquer la formation de cloques (vésicules ou bulles) ou d’ulcères dans la bouche. En général, la surface d’une cloque se rompt rapidement (ruptures) et forme un ulcère.

De nombreux aliments et produits chimiques peuvent être irritants ou déclencher un type de réaction allergique, provoquant des ulcérations buccales. Les aliments acides, les arômes de cannelle ou les agents astringents peuvent être particulièrement irritants, de même que certains composants de produits courants comme les dentifrices, les bains de bouche, les bonbons et les gommes.

Le tabac peut provoquer des ulcérations buccales. Les ulcérations sont très probablement dues à l’exposition aux substances irritantes, aux toxines et aux agents, carcinogènes que l’on trouve naturellement dans les produits du tabac mais peuvent également provenir d’effets desséchants sur la muqueuse de la bouche, de températures élevées dans la bouche, de modifications de l’acidité de la bouche, ou d’une diminution de la résistance aux infections virales, bactériennes et fongiques.

Les médicaments les plus fréquents qui provoquent des plaies buccales comprennent certains médicaments de chimiothérapie contre le cancer. Les médicaments contenant de l’or, que l’on utilisait autrefois pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes, peuvent également provoquer des aphtes buccaux, mais ces médicaments sont rarement utilisés du fait que des médicaments plus sûrs et plus efficaces sont désormais disponibles. La radiothérapie constitue également une cause fréquente d’ulcérations buccales. Les personnes ayant été sous traitement par des antibiotiques développent rarement des ulcérations buccales.

De nombreuses maladies atteignent la bouche en même temps que d’autres parties de l’organisme. Le syndrome de Behçet Maladie de Behçet La maladie de Behçet est une inflammation chronique des vaisseaux sanguins (vascularite) qui provoque des lésions buccales et génitales douloureuses, des lésions cutanées et des problèmes oculaires... en apprendre davantage , une maladie inflammatoire qui affecte de nombreux organes, parmi lesquels les yeux, les organes génitaux, la peau, les articulations, les vaisseaux sanguins, le cerveau et le tube digestif, peut induire de douloureuses ulcérations récidivantes de la bouche. Le syndrome de Stevens-Johnson Syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et nécrolyse épidermique toxique (NET ou syndrome de Lyell) Le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell sont deux formes du même trouble cutané potentiellement mortel, qui se caractérise par une éruption, une desquamation cutanée et des lésions... en apprendre davantage , un type de réaction allergique, provoque des ampoules cutanées et des ulcérations de la bouche. Certaines personnes souffrant de maladies intestinales inflammatoires Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin entraînent des douleurs abdominales et des diarrhées récidivantes en raison de l’inflammation du gros intestin. Les deux grands types de... en apprendre davantage développent également des ulcérations de la bouche. Les personnes atteintes d’une maladie cœliaque Maladie cœliaque La maladie cœliaque est une intolérance héréditaire au gluten (protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), qui entraîne des altérations caractéristiques de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage grave, due à une intolérance au gluten (composant du blé et d’autres céréales) développent souvent des ulcérations de la bouche. Le lichen plan Lichen plan Le lichen plan, une affection cutanée récurrente et accompagnée de démangeaisons, débute par l’apparition d’une éruption cutanée caractérisée par de petites papules légèrement rouges ou pourpres... en apprendre davantage , une affection cutanée, peut, dans de rares cas, être responsable de la formation d’ulcérations buccales, bien que la plupart du temps ces ulcérations ne soient pas aussi gênantes que celles de la peau. Le pemphigus vulgaire Pemphigus vulgaire Le pemphigus vulgaire est une maladie auto-immune rare et grave, responsable de l’apparition de cloques de taille variable sur la peau, sur la muqueuse buccale et sur les autres muqueuses. Le... en apprendre davantage et la pemphigoïde bulleuse Pemphigoïde bulleuse La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune, qui induit la formation de cloques cutanées. La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire... en apprendre davantage , toutes deux des maladies cutanées, peuvent également provoquer la formation d’ampoules dans la bouche.

Des carences nutritionnelles en fer Carence en fer La carence en fer est une cause fréquente d’ anémie, affection dans laquelle le nombre de globules rouges est faible. La carence en fer provient généralement d’une perte de sang chez les adultes... en apprendre davantage , vitamine B6 Carence en vitamine B6 La vitamine B6 est présente dans la plupart des aliments, mais les personnes peuvent avoir une carence en vitamine B6 si elles ne l’absorbent pas correctement. Beaucoup d’aliments contiennent... en apprendre davantage , vitamine B12 Carence en vitamine B12 Une carence en vitamine B12 peut survenir chez des végétaliens qui ne prennent pas de suppléments ou en raison d’un trouble de l’absorption. Une anémie se développe, causant une série de symptômes... en apprendre davantage et vitamine C Carence en vitamine C Dans les pays industrialisés, la carence en vitamine C peut être due à un régime pauvre en vitamine C, mais la carence sévère (provoquant le scorbut) est rare. Cette carence peut être causée... en apprendre davantage peuvent également provoquer des aphtes.

Les traitements locaux sont des substances qui sont appliquées directement sur une partie atteinte du corps. Les traitements locaux pour les ulcérations buccales comprennent

Un produit anesthésique, comme la dyclonine ou la lidocaïne, peut être utilisé en bains de bouche. Cependant, comme ces bains de bouche insensibilisent la bouche et la gorge, rendant ainsi difficile la déglutition, ils doivent être utilisés sous surveillance chez l’enfant pour éviter les fausses routes alimentaires. De la lidocaïne sous forme de gel plus épais (lidocaïne visqueuse) peut être également appliquée directement sur l’aphte.

Les revêtements protecteurs contenant du sucralfate et des antiacides à base d’aluminium et/ou de magnésium peuvent avoir un effet apaisant quand ils sont appliqués en tant que rinçage. De nombreux médecins ajoutent d’autres ingrédients comme de la lidocaïne et/ou de la diphénhydramine (un antihistaminique). La pâte Amlexanox constitue une autre alternative. Les bains de bouche qui contiennent de l’alcool (éthanol) sont à éviter, car ils peuvent en fait aggraver les ulcérations de la bouche.

Avant de prescrire un corticoïde en bain de bouche ou un corticoïde en gel à appliquer sur chaque ulcération, le médecin doit s’assurer que l’ulcération n’est pas provoquée par une infection.

Certaines ulcérations buccales peuvent être traitées par un laser de faible puissance, ce qui soulage la douleur immédiatement et empêche souvent la réapparition des ulcérations. La brûlure chimique de l’aphte par un petit bâtonnet enduit de nitrate d’argent peut également soulager la douleur mais n’est pas aussi efficace que le laser.